[여성간호학] 제왕절개 케이스, 교수님 피드백 후 수정한 자료, A+ 받은 자료, 여성간호학 실습 케이스, 여성간호학 케이스스터디, 신체기동성장애, 신체기동성장애 케이스, 모성간호학
- 최초 등록일
- 2022.03.10
- 최종 저작일
- 2020.06
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소개글
진단명 : 제왕절개 (Cesarean Section, C/sec)
간호진단 개수 : 1개
간호과정 개수 : 1개 (외과적 절개로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애)
성적 : A+
목차
Ⅰ. 간호사례
Ⅱ. 검사 및 약물
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 시나리오
당신은 산부인과 병동에서 근무 중인 데이번 간호사이다. 나OO님은 36세 초산부로 IUP 35+3 wKs로 9월 11일 C/S OP 예정이었으나 금일 오전 양수가 터져 응급실 통해 입원하였다. CPD C/S & 척추마취(spinal anesthesia)로 2.98Kg 남아를 출산하고 병실로 돌아왔다. H/D fluid와 oxytocin이 포함된 5% D/W 500ml 수액이 주입되고 있으며, IV–PCA & foley catheter keep 되어 있다. 현재 금식 중이다. 현재 나OO님은 절대안정(ABR)을 취하고 있으며, 혈압 100/70mmHg, HR 50회/min, RR 18회/min, BT 37.6℃이다.
주관적 자료 (subjective data)
- “일어나서 걷고 싶은데 배가 아파서 움직일 수가 없어요.”
- “답답해서 움직이고 싶어요.”
- “조금만 움직여도, 가만히만 있어도 아파서 짜증나요.”
- “아기 보러 가는 건 행복하지만, 거기까지 걸을 때 너무 아파요.”
- “자리에서 일어날 때 너무 아파서 혼자서는 절대 못 움직이겠어요.”
객관적 자료 (objective data)
- 산과력 1-0-0-0-0
- C/S으로 분만함
- 척추 마취 (Spinal Anesthesia) 시행하여 2.98kg의 태아 만출됨
- 분만 후 혈압 100/70 mmHg, 맥박 50회/min, 호흡 18회/min, 체온 37.6℃로 측정됨
- 현재 H/D fluid와 oxytocin이 포함된 5% D/W 500ml 수액이 주입되고 있음
- 현재 IV–PCA & foley catheter 유지중임
- NRS 통증 사정 결과 7점으로 측정됨
- 화장실로 이동 시에도 배우자의 부축을 받는 모습이 관찰됨
- 침상에서 일어날 때 침대를 짚으며 일어나는 모습이 관찰됨
- POD 2일 차
- 병실 밖으로 나오지 않고 병실 안에서만 생활하는 모습이 관찰됨
간호진단
외과적 절개로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애
참고 자료
최연순 외, 2020, 『여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사
박은영 외, 2015, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
차영남 외, 2013, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사‘
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