[정신간호학실습 A+]경계성 성격장애 간호과정 사례보고서 Case Study (간호진단 3개)

소개

"[정신간호학실습 A+]경계성 성격장애 간호과정 사례보고서 Case Study (간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리
1) 정의
2) 원인
3) 진단/검사(DSM-IV-TR)
4) 치료
5) 경과/합병증
6) 예방/생활습관

2. 사례연구(Case Study)
1) 간호사정
2) 자료 분석
3) 간호과정(Nursing Process)

본문내용

■ 정의
● 중증 신경증과 정신증 사이의 증상
● 발병빈도: 여성 > 남성
● 불안정함: 정서(+부적절), 성정체성, 자아개념, 대인관계
● 자아상/성적 기호/가치가 불명료하여 주체성 빈약
● 만성적 권태감, 공허감
● 분리, 이상화, 평가절하를 번갈아 나타냄
● 타인을 버리고 떠나면서도 내면으로는 타인으로부터 버림받는 것에 위협을 느낌, 새로운 사람과 접촉을 시도함
● 자신과 타인에 대한 긍정적/부정적 감정을 통합하지 못함: 모두 좋다 혹은 모두 나쁘다
● 매우 충동적인 자기파괴적 행동(예. 과소비, 도박, 물질남용, 자살 행동, 난잡한 성생활, 폭식)을 일으킴: 분리의 위협과 거절, 과다한 책임으로 인한 부담감으로 인해 촉발

■ 원인
● 생물학적 요인
- 유전
- 뇌파 이상, 특정 뇌 영역의 크기와 기능 변화
- 호르몬 수준 변화
- 면역 체계 변화
- 도파민 과다: 정신증
- 세로토닌 과다: 공격성, 자살행동과 관련
● 심리사회적 요인: 사회문화적 요인
- 아동기 학대 혹은 방임
- 비기능적 가족: 부모의 정신병리, 충동장애 등
- 가족붕괴: 소아기 시절 가족 붕괴 경우 많음
- 양육문제: 부모의 양가감정으로 인한 자녀의 가치관 혼란
⟶ 주체성 모호, 인간관계 왜곡
■ 진단/검사(DSM-IV-TR)
: 다음 중 다섯 가지(또는 그 이상) 항목 충족
● 실제적 혹은 상상 속에서 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함. (주: 5번 기준에 있는 자살이나 자해행위는 포함하지 않음.)
● 과대이상화와 과소평가의 극단 사이를 반복하는 것을 특징으로 하는 불안정하고 격렬한 대인관계의 양상.
● 주체성 장애: 자기 이미지 또는 자신에 대한 느낌의 현저하고 지속적인 불안정성.
● 자신을 손상할 가능성이 있는 최소한 두 가지 이상의 경우에서의 충동성(예: 소비, 물질남용, 좀도둑질, 부주의한 운전, 과식 등). (주: 5번 기준에 있는 자살이나 자해행위는 포함하지 않음.)
● 반복적 자살행동, 제스처, 위협 혹은 자해행동.
● 현저한 기분의 반응성으로 인한 정동의 불안정(예: 일반적으로 수 시간 동안 지속되며 단지 드물게 수일간 지속되기도 하는 격렬한 삽화적 불쾌감, 과민성 불안)

참고자료

· 김선아, 임숙빈, 김성재, 현명선, 신성희, 김석선. (n.d.). 정신간호총론 (pp. 286-289).: 수문사.
· 경계성 인격장애(Borderline personality disorder) . http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32723.
· 경계성 인격장애 . http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1a7&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3389&CONT_CLS_CD=001020001001.
· 의약품 상세정보. http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0820A0233