간호학과 성인실습 만성신부전 (Chronic kidney disease) 문헌고찰

목차

1. 문헌고찰
2. 참고문헌

본문내용

질병 명 : CRF

정의
만성신질환(Chronic kidney disease) 이란 다양한 여러 원인에 의해서 신장의 구조 혹은 기능적 손상이 3개월 이상 경과하여서 신원(nephron)의 감소와 신기능의 소실이 비가역적으로 발생하는 신 질환을 말하며, 임상적으로 3개월 이상의 신기능의 감소가 혈청creatinine치의증가나 사구체 여과율의 감소를 통해 확인된 경우에 해당된다.

원인과 병태생리
1. 병태생리
콩팥의 7-80% 가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR을 유지할 수 있다. 이는 손상 받은 콩팥 단위가 기능을 하지 못해도 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하기 때문이다. 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 그 결과 토리 여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 전해질 불균형이 발생 된다.

2. 원인
고혈압(HPN)
콩팥은 혈압 조절에 가장 중요한 장기이다. 콩팥에서 혈압을 올리는 레닌이라는 호르몬이 만들어지고, 레닌으로 인하여 안지오텐신이라는 강력한 혈관 수축 호르몬이 생산된다. 콩팥에 문제가 있는 만성 신장병 환자에게는 대부분 고혈압이 발생하며 콩팥 기능이 감소할수록 혈압은 더 올라간다. 또한 혈압이 계속 조절되지 않으면 고혈압성 신장질환이 생긴다. 즉 혈압이 높아지면 콩팥이 손상을 입어 기능이 떨어지고, 반대로 콩팥에 질병이 발생하면 혈압조절이 잘 되지 않아 고혈압이 발생하게 된다.

참고 자료

안규리. 만성콩팥병의 관리 . 서울대병원 신장내과
황원민. (2015). 만성 콩팥병 단계별 최적의 치료 전략. 건양대학교 의과대학 내과학교실.(2016). 고혈압성 신장병. 질병관리본부.
권순효·한동철. (2009). 만성 콩팥병의 진단 및 검사. 순천향대학교 의과대학.
황옥남 외 공저, (2019). 체액과 전해질. 성인간호학 상.