뇌내출혈(ICH) Case Study A+받고 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

소개

간호진단2/간호과정2 (총 7장)

한글파일 페이지는 29장이지만 양옆 위아래 폭을 작게 해서 29장이고 기본으로 하면 40장 가까이 됩니다. 그만큼 모든 자료와 정성을 쏟은 자료입니다.

SICU 실습 시 뇌내출혈(ICH) Case Study A+받고 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

직접 여러 곳에서 자료 수집하여 문헌고찰이 5장으로 구성되어 있습니다. 이외의 남은 모든 페이지는 환자에 대한 모든 자료와 간호기록을 다 확인하고 직접 사정하고 정리하였고, 검사한 기록 또한 자세하고 구체적으로 적혀있습니다.

각각 약물에 대한 사진과 작용 부작용 등 디테일하게 작성되어 있습니다.

간호진단은 2가지로 내렸고, 각각 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나뉘어져 있고, 각각에 맞게 2~3가지 계획으로 작성되어 있어서 학교별로 편하게 참고하시면 됩니다.

간호과정음 7장으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증
8) 예방

3. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 과거력
4) 가족력
5) 영양 및 배설 습관
6) 활동/운동
7) 관계형성
8) 가치 및 선택
9) 기동
10) 지식
11) 운동기능
12) 가계도
13) 각 기관별 문진
14) 욕창 사정 결과
15) V/S
16) 당 수치 측정
17) I/O 측정
18) Body weight
19) EVD 배액양 측정
20) Pupil 사정
21) GCS 사정
22) CVP 측정
23) VENT 사정
24) 영양상태 사정(NST)
25) 수술
26) 특수치료 및 검사소견 기록
27) 진단적 검사 및 결과
28) 투약

4. 대상자 간호과정 기록
1) 간호과정 1. 신체부동과 관련된 피부통합성 장애
2) 간호과정 2. 뇌내압과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험

5. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
뇌졸중은 인구의 노령화와 더불어 사회경제적 중요성이 점점 커지고 있는 추세이다. 통계자료 결과 2004년 사망 통계 결과 전체 사망의 13.9%가 뇌졸중이다. 대한 뇌졸중학회 역학연구회의 자료에 따르면 2014년 기준 우리나라 19세 이상 성인의 뇌졸중 유병률은 1.71%이다. 나이가 들수록 뇌졸중이 증가하는 양상을 보였다. 75세 이상 인구의 뇌졸중 유병률은 55~74세 인구의 약 2배, 19~54세 인구의 약 13배였다. 60세 이상의 환자에게서 뇌내출혈이 지주막하 출혈보다 더 흔하게 발생한다. 최근 뇌졸주엥 대한 사회적 인식이 확대되면서 뇌졸중의 위험인자로 알려진 고혈압, 당뇨병, 흡연과 같은 위험인자를 조절하려는 노력이 크게 증가하였다. 하지만 아직 뇌졸중은 전 세계적으로 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우 심각한 신경학적 장애를 초래하게 된다. 따라서 뇌졸중 중에서도 출혈성 뇌졸중, 즉 뇌내출혈 환자의 간호와 건강증진에 대해 알아보아야 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
⦁뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 뇌조직 안에 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로 뇌일혈이라고도 한다. 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상으로 인해 생긴 경우로 분류되며 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10%정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 뇌교에서 발생한다.

2. 원인
뇌내출혈의 가장 흔한 원인은 작은 동맥을 약하게 만들어 파열되게 만드는 만성적으로 높은 혈압이다. 이러한 유형의 출혈에 일조하는 위험 인자는 흡연, 비만, 트랜스 지방이 많고 열량이 높은 식사와 같이 건강에 좋지 않은 식습관이다. 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 또한 뇌내출혈의 원인이다. 코카인 또는 암페타민을 사용하면 일시적이지만 매우 높은 혈압과 출혈을 초래한다. 노인 중 일부에서는 아밀로이드라고 하는 비정상적인 단백질이 뇌의 동맥에 축적된다. 아밀로이드가 동맥에 축적되면(아밀로이드 맥관병증) 동맥이 약해지고 출혈을 유발할 수 있다.

참고자료

· 김희순 외(2019), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 김희순 외(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
· 김남호 외(2018), 간호과정과 비판적사고 제2판, 현문사
· 유해영 외(2020), 보건교육학, 현문사
· 킴스온라인 : www.kimsonline.co.kr
· 드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr
· 질병관리본부 국가건강 정보포털 : http://tbzero.cdc.go.kr/tbzero/contents.do
· 검사결과 임상적 의의 : https://ascpi.tistory.com/204
· 네이버 지식백과 : 검사의 임상적 의의 : https://terms.naver.com/
· 티스토리 : 검사의 임상적 의의 : https://jeepw.tistory.com/73
· 서울아산병원 (간기능 검사 정상범위&임상적 의의) : http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=36
· 검사결과 임상적 의의 : http://blog.daum.net/kangilmed/196
· 대한진단검사 의학회 :　http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html