A+ 성인간호학 기흉 케이스 사례보고서 (비효율적 호흡양상, 급성통증) (자세함)

소개글

정보, 흐름, 임상적 의의까지 분석해서 참고할 때 충분하실거라 생각합니다.
간호진단 2개 있으며 (비효율적 호흡양상, 급성통증), 그에 따른 자세한 간호과정 3일치 서술되어 있습니다.

목차

Ⅰ. PBL 시나리오 (self study)
Ⅱ. 간호정보수집
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 출처

본문내용

질환명
기흉 [Pneumothorax]

정의
- 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태
- 재발성: 일차발병 후 재발할 확률이 50%. 같은 쪽 흉강에서 생길 확률은 75%, 첫 발병 이후 2년 이내 대부분 발생함
자연기흉
• 일차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
• 이차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
• 신생아 자연기흉 : 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉
• 월경성 자연 기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉
외상성 기흉
• 단순기흉
• 개방성 기흉: 칼이나 총 등에 의해 흉곽에 외상을 입은 경우 흉벽에 관통된 상처가 개방된 상태로 남아 있어서 환자가 숨을 쉴 때 상처를 통해 공기가 흉강 내로 들락날락 하는 상태
긴장성 기흉
어떤 원인에 의해 환자가 숨을 들이쉴 때에는 공기가 흉강 속으로 유입되지만 숨을 내쉴 때에는 흉강속의 공기가 배출되지 못하여 흉강 속의 압력이 점점 높아지는 상태

원인
- 자연기흉
1) 흉막하 소(小)기포
대부분의 일차성 자연기흉은 폐를 싸고 있는 흉막 바로 아래에 발생한 소(小)기포가 저절로 터지면서 흉막강(흉강) 속으로 공기가 새어 나가 발생
• 키가 크고 야윈 사람은 성장과정에서 폐 위쪽 부분이 폐 혈관에 비해 빠르게 성장하면서 혈액공급이 부족해져서 소기포가 발생
• 키가 큰 사람은 폐첨부의 폐포 내부 압력이 상대적으로 높기 때문에 소기포가 형성
2) 폐결핵
일차성 자연기흉의 2~3%에서는 시간이 지난 후 폐결핵이 발생
3) 기타 요인
- 천식이나 폐렴, 폐농양, 백일해 등 폐질환이 있는 경우
- 마르팡증후군(Marfan syndrome)환자나 폐암 또는 선천성 폐낭(囊) 환자
외상성 기흉
1) 외상에 의해 갈비뼈(늑골)가 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상
2) 칼 등 날카로운 물체에 가슴 부위를 찔리거나 총에 맞아서 발생

참고 자료

성인 간호학 Ⅰ아홉번째수정판, 수문사, 김금순 외 공저
성인 간호학 Ⅱ아홉번째수정판, 수문사, 김금순 외 공저
NANDA 간호과정, 중재 및 결과 가이드
https://en.wikipedia.org/wiki
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