A+ 아동간호학실습 신생아실 정상신생아 간호과정 CASE STUDY, 간호사정 건강력 신체사정 행동사정 간호진단5개 진단검사 투약 등 상세한 자료입니다.

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목차

1) 신생아간호 사례연구
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호계획, 수행 및 평가

2) 참고문헌

본문내용

진단명: 신생아 황달

질병개요
-황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다.
-신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눈다.

원인 및 병태생리
원인으로는 태아기에서 신생아기로 넘어오는 과정에서 자연적으로 발생하는 가벼운 황달, 모유 섭취 부족으로 생후 3~4일경에 생기거나 모유수유 중인 신생아에서 생후 4일경 혈청 빌리루빈 수치 증가, 간접 빌리루빈이 혈관-뇌 장벽을 통과하여 뇌세포 내에 침착되어 생기는 것 등이 있다.
⦁적혈구 속 헤모글로빈(hemoglobin)은 heme이라는 물질과 단백질의 일종인 globulin으로 구성되고 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 hemoglobin에서 heme이 분리되어 나옴.
⦁heme은 대사 과정을 거쳐 불포합 빌리루빈으로 전환됨.
⦁불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동함.
⦁간에서는 효소의 작용에 의해 불포합 빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 전환됨.
⦁포합 빌리루빈은 간세포를 빠져나와 담관으로 배출됨.
⦁담관으로 배출된 포합 빌리루빈은 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출되고 소량은 소변으로 배출됨.
- 빌리루빈 대사는 태아기에는 태반을 통해 간접 빌리루빈이 배설되고 신생아기는 태아기에서 성인기로 가는 과도기에 있어 여러 원인에 의하여 황달이 발생한다.

주요증상 및 검사소견
⦁아기를 진찰할 때에 피부와 눈의 흰자위의 노란 정도를 평가하여 황달이 어느 정도인지를 짐작할 수 있다.
⦁병적인 황달을 의심할 수 있는 소견이 있는지 여부를 확인.
(빈혈, 창백증, 두혈종, 복부팽창, 간이나 비장 비대, 피부 발진, 구토, 설사, 대변색이 희거나 밝은 노란색인지 등을 확인)
⦁혈액검사: 빌리루빈 농도가 10~12 mg/dL 이상이면 2차 검사 실시.

참고 자료

아동건강간호학Ⅰ- 수문사
간호과정과 비판적 사고 –현문사
약학정보원
네이버 지식백과 –선천성 대사이상 선별검사