A+ KBS동행(274회)-할머니 어디가 사정 및 케이스스터디(간호진단2개, 간호과정2개)

소개

"A+ KBS동행(274회)-할머니 어디가 사정 및 케이스스터디(간호진단2개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 건강기록부
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 참고문헌

본문내용

2. 간호사정
방문 목적
: 가족의 생활주기 안에서 건강 문제를 가진 가구 및 가구원을 발견하고 건강인식을 제고하 여 자가 건강관리 능력을 향상시킴으로써 건강상태 유지 및 개선하기 위함이다.

가족형태
⦁ 결손가족 중 조손가족으로 할아버지, 할머니, 손녀 세 명이서 거주 중이다.
⦁ 손녀는 잦은 불화를 겪던 부모를 떠나 돌이 되기 전에 할머니에게 맡겨졌다.

가족의 반응
⦁ 면담 시 솔직하게 답변하는 모습을 보였으며 치료자에게 적대감을 보이지 않았다.
⦁ 전반적으로 치료에 협조적이었다.
⦁ 가족 구성원들은 서로에게 남다른 애정을 보이며 친밀감 있는 모습이 관찰되었다.

위험요인
⦁ 마당에 잡초가 무성하게 자란 모습이 관찰되었다.
⦁ 장갑 등 보호 장구를 착용하지 않은 채 농사일을 하는 모습이 관찰되었다.
⦁ 집안 곳곳에 곰팡이가 핀 모습이 관찰되었다.
⦁ 고정되지 못한 담장으로 인해 이차사고의 우려가 있다.
⦁ 부러진 우산, 바퀴 빠진 의자 등 용도가 불분명한 물건이 널브러져 낙상의 위험이 있다.
⦁ 가족 모두가 슬리퍼를 신으며 이동하는 모습이 관찰되어 낙상의 위험이 있다.
⦁ 길었던 장마로 인해 지붕이 망가졌고 천장에서 물이 새게 되면서 바닥이 흥건하게 젖은 모습이 관찰되었고 미끄러질 위험이 있다.

추가적인 건강 문제
할머니와 손녀 모두 열악한 현실에 대해 부정적으로 생각하고 있으며 계속해서 겉으로 드러나지 않으나 우울하고 무기력한 모습이 관찰되었고 정서 상 불안정한 모습이 관찰되었다.
- 할머니: “사는 게 왜 이 모양이야. 왜 사는 게 이 모양이야.” 등
- 손녀: “나는 슬퍼요. 새 옷을 입고 싶어요, 나는 주워 온 옷을 세탁해서 입고 다녀요. 나는 너무너무 슬퍼요. 울고 싶어요.” 등

가족 강점
⦁ 대상자(할머니),남편, 손녀가 서로 의지하며 긍정적으로 의사소통하는 모습이 관찰되었다.
⦁ 간헐적으로 손녀와 함께 건강 체조를 하고 있다.

참고자료

· 지역사회보건간호학2 - 지역사회보건간호학 편찬위원회편 / 수문사 : 17가지 가족간호현상(윤순녕) - 가족진단
· 기본간호 중재와 술기 – 송경애 박형숙 외 공저 / 수문사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – 성미혜 강정희 권경희 외 공저/JMK : NANDA 개인 간호 진단
· 복지로 – http://www.bokjro.go.kr
· 서귀포시 서귀포 보건소 - http://www.seogwipo.go.kr/group/health/seogwipo/main.htm