성인간호학 / V-sim / Marilyn Hughes / 5번 6번 / 디브리핑 보고서
- 최초 등록일
- 2022.03.02
- 최종 저작일
- 2021.08
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소개글
성인간호학
V-sim
Marilyn Hughes, 5번, 6번, 디브리핑 보고서입니다.
목차
I. Documentation Assignments
1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
3. Document the changes in Marilyn Hughes’ vital signs.
4. Identify and document key nursing priorities for Marilyn Hughes.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Marilyn Hughes’ response to this care.
II. Guideline Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel?
2. How would you recognise that Marilyn Hughes’ condition was deteriorating?
3. What interventions exist to alleviate compartment syndrome, and what assessments indicate improved perfusion to the extremity?
4. Why is it important to maintain the limb at heart level versus elevating it above heart level?
5. What could have happened in this scenario if Marilyn Hughes’ condition was not treated expediently?
6. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
7. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?
본문내용
1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
√ V/S → BP:156/92mmHg – HR:110회/min – RR:21회/min - T:37℃ – SpO2 98%
√ 대상자 통증 사정 → ”Yes”
√ NRS 통증 사정 척도 → 7점
√ 대상자에게 통증을 설명할 수 있는지 사정 → ”붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다“
√ 최근 Morphine 투여에도 불구하고 극심한 통증을 호소하고 있다.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
√ 구획증후군의 신경혈관 평가소견 : 영향을 받은 사지의 마비, 화끈거림 및 따끔거림
계속되는 신경 허혈과 부종으로 감각저하(감각감소, 무감각)등을 경험한다.
√ 대상자에게 발가락을 움직일 수 있는 지 사정 → ”No“
참고 자료
없음
