가족간호(방문간호) 사례 보고서

소개

"가족간호 사례 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자명, 가족건강력 (가족구성요소, 환경요소, 가족구조요소, 가족과정요소, 가족대처기능, 가족 건강행위, 특기사항 및 기타)
2. 가족간호사정결과 확인된 가족 간호요구(우선순위 결정, 더 필요한 자료, 평가계획)
3. 가족간호 자료분석 내용(가족구조 및 체계, 상호작용, 지지, 대처와 적응, 건강관리, 주거)
4. 간호과정(간호진단, 주객관적 자료, 목표, 계획 및 중재, 이론적 근거, 평가)
5. 출처

본문내용

● 우선순위 결정:
보행기능 상실과 기저질환, 그리고 식사를 제대로 하시지 못하여 현재 저혈당, 영양불균형 상태, 독거노인의 돌봄 서비스 부재로 일상생활을 유지하는데 문제가 있는 비효과적 건강유지가 근본적인 문제의 우선순위라고 생각한다.
현재 저혈당, 영양관리를 회복하고, 지지자원 활용할 수 있도록 연계하고 활용하는 것이 함께 그다음 동시에 해결해야 할 문제라고 본다.

● 더 필요한 자료
● 자료오류 확인(1차 자료: M/68세, 가계도는 여성으로 표시 됨)
● 실제적 수입과 지출형태, 정확한 임상결과 데이터(병원방문)
● 지지자원 자료(친척-근처에 사는),
● 약물의 복용에 대해 추가적 확인(복용시간, 종류별 복용방법, 용량)
● 본인이 원하고 있는 지지자원 유무 확인(정보 획득력, 이해도 확인)

● 평가계획
● 대상자의 저혈당, 영양불균형을 회복하였는가?
● 생활해나가는데 도움이 되는 돌봄 서비스를 유지하고 있는가?
● 대상자의 요구를 충족하였는가?
● 질병을 관리할 수 있는 전문의료 병원기관을 이용하는데 문제가 없는가?
● 대상자에게 새로이 나타난 변화는 무엇인가?(재계획 수립)

참고자료

· 지역사회간호학 현문사 2019.1.10.일 발행 최희정 외
· 간호스터디 가이드북2 서은영외(6. 가정간호학)