급성 신부전(Acute Renal Failure) 문헌고찰 및 관련 논문 요약

소개

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목차

1. 질환에 대한 자가학습
2. 해당 질환에 대한 간호중재 동향 분석
3. 참고문헌

본문내용

① 질환에 대한 자가학습

Disease
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
Etiology
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도: 55%)
- 출혈, 구토, 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등

2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
- 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성
항생제나 항암제 사용 등

3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 (빈도: 5%)
- 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등
Signs & symptoms
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔하며, 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외 전체적인 신체 증상은 다양하며, 이 중 감염증은 사망의 주된 원인이 될 수 있다.

전신증상
- 신경계: 의식 혼탁, 경련
- 심혈관계: 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환
- 호흡기계: 폐부종, 폐출혈
- 위장관계: 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈
Diagnostic tests
혈액 검사상 요독 수치(주로 크레아티닌)가 갑자기 상승하면 급성 신부전으로 진단한다. 그 외 다른 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 검사를 통해 원인을 진단한다. 원인 신질환을 감별하기 어려우면 신장 조직 검사가 필요할 수 있다.
Treatment & intervention
원인에 따라 원인에 맞는 치료를 한다. 이와 함께 증상을 완화하기 위해서 수분 및 단백질 제한, 전해질 균형, 산-염기 균형, 충분한 칼로리 공급, 감염증을 비롯한 여러 가지 합병증 예방 및 치료 등의 방법을 사용하며, 응급 시에는 혈액 투석을 시행하기도 한다.

참고자료

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· 서울아산병원 질환백과, 급성 신부전, www.amc.seoul.kr
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