후두 종양 사례보고서 (식욕부진과 관련된 영양불균형, 지지체계부족과 관련된 비효과적 건강관리)

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목차

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본문내용

간호사정
주관적 자료
“요즘 들어 식욕이 감소한 것 같아요.”
“밥을 삼키기가 어려워요.”

객관적 자료
- 신장 168cm, 체중 50kg → BMI 17.72 (저체중)
- 식사의 2/3 이상 남기는 모습을 관찰함
- 피부가 건조하고 거칠며 탈수 증상을 보임
- 구강 내 작고 불규칙한 하얀 반점

간호진단
식욕부진과 관련된 영양불균형

간호목표
단기적 목표
대상자는 3일 이내에 경구 섭취가 매끼 1/2 이상으로 증가할 것이다.

장기적 목표
대상자는 퇴원 전까지 52.5kg 이상으로 증가할 것이다.

간호계획 및 간호수행
진단적 중재
1. 일주일에 한 번씩 대상자의 체중을 측정한다.

7/5
168cm/50kg
→ BMI 17.72

7/12
168cm/51kg
→ BMI 18.07

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“담배를 시작한 지는 40년 됐고 하루에 3갑 정도 펴요.”
“담배는 제 주변 사람들도 모두 피는 걸요.”
“하루에 4~6캔 정도의 맥주를 마셔요.”

객관적 자료
- 아내와 6년 전 이별한 상황 → 지지체계 없음
- 고혈압, 흡연, 음주, 제2형의 당뇨 과거력

간호진단
지지체계 부족과 관련된 비효과적 건강관리

간호목표
단기적 목표
대상자는 일주일 이내에 이용 가능한 지지체계를 설명할 것이다.

장기적 목표
대상자는 퇴원 전까지 흡연량과 맥주 섭취량이 각각 1갑, 1캔으로 줄어들 것이다.

간호계획 및 간호수행
진단적 중재

1. 대상자의 흡연력과 흡연의 원인에 대해 사정한다.
→ 40년 전부터 시작해 현재 하루에 3갑을 피고 있으며 주변 사람 대부분이 담배를 피기 때문에 위험성을 인지하지 못하는 상태이다. 또한 아내와 이별한 이후로 이용 가능한 지지체계가 사라져 이를 잡아줄 사람이 없다.

이론적 근거
대상자의 흡연력과 정확한 원인을 사정함으로써 대상자 자신이 어떠한 상태인지를 알고 이에 적절한 금연계획을 수립할 수 있다.

참고 자료

윤은자, 「성인간호학 (상)」, 수문사(2019)
박금주, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사(2019)
박은영 외 공역, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드 - 중보판」, 현문사(2017)
Susan G. Dudek, 「간호와 영양」, 현문사(2018)
<금연을 하면 나타나는 신체변화> https://youtu.be/EWJaJluvYpM