A+++ 성인간호학 수술실 실습 탈장봉합술(서혜부탈장) CASE STUDY(서혜부탈장 문헌고찰 참고용 가능)

소개글

전과목 실습A+ 맞았습니다!
꼼꼼함이 장점으로, 갑상전절제술에 대해 상세하게 문헌고찰 하였고, 자세한 사진자료(문헌고찰은 물론, 수술과정, 수술도구 등), 상세한 수술과정(의학용어 해석한거 옆에 기재), 수술기록(시간, 체위, 마취방법, 피부절개방법, 봉합방법, 사용기구, 재료, 배액관, 검사물, 거즈count), 회복실기록(회복점수) 기재 등 교수님께 칭찬받은 완성도높은 케이스입니다.(실제로 교수님께서 이렇게 조사하려면 며칠이 걸리냐고 물어보셨어요b)

꼭 수술실 케이스 준비하시는게 아니시더라도, 서혜부탈장 케이스를 준비하신다면 문헌고찰 참고용으로도 좋을 것 같습니다!

목차

I. 수술 대상자의 정보
1. 일반적 사항

II. 문헌고찰
1. 해부생리
1) 서혜부 위치 및 구조
(1) 서혜부의 위치
(2) 서혜부의 형태 및 구조
2) 서혜부의 기능
2. 질병(정의, 원인, 병태생리, 치료 및 간호)
1) 탈장의 정의
2) 탈장의 종류
3) 서혜부탈장의 정의
4) 서혜부탈장의 종류 및 원인
(1) 직접 서혜탈장(Direct inguinal hernia)
(2) 간접 서혜탈장(Indirect inguinal hernia)
5) 서혜부탈장의 증상
6) 서혜부탈장의 진단/검사
(1) 촉진
(2) 초음파
(3) 복부 CT
7) 서혜부탈장의 치료
(1) 도수정복
(2) 수술
① 복강경탈장교정술 - 복강경 탈장 수술 과정
② 개복술을 이용한 서혜부 탈장봉합술
8) 서혜부탈장의 합병증
(1) 감돈(incarceration)
(2) 교액(strangulation)
9) 서혜부탈장의 간호
(1) 탈장봉합술(hernioprrhaphy) 간호
3. 수술과정의 절차

III. 수술 중 간호기록

IV. 회복실 기록지 및 마취상태 관찰
1. 마취 회복상태 관찰

V. 참고문헌

본문내용

1. 해부생리
1) 서혜부 위치 및 구조
(1) 서혜부의 위치
넓적다리 부위(장골, 대퇴부)의 위쪽 주변을 말하며 넓적다리뼈(대퇴골)의 위앞엉덩뼈가시(상전장골극)와
두덩뼈결절(치골결절) 사이에는 서혜부인대(샅고랑인대)가 있다.

(2) 서혜부의 형태 및 구조
서혜부에는 서혜부인대가 있고 그 안쪽으로 서혜관(샅굴)이 지나가는데 길이는 약 4cm 정도이다.
● 서혜관 안에는 남성은 정삭, 여성은 자궁원인대(자궁내삭)가 있다.
● 서혜부는 림프절이 발달되어 있다.
- 음경암의 경우 서혜부 림프절이 최초의 전이장소가 된다.

2) 서혜부의 기능
남성의 정삭, 여성은 자궁원인대의 통로이며 림프절의 통로이기도 하다.

2. 질병(정의, 원인, 병태생리, 치료 및 간호)
1) 탈장의 정의
복벽을 통해 장의 일부가 돌출된 것으로 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져나오는 증상을 말한다. 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태이다.

2) 탈장의 종류

서혜부탈장
: 넓적다리와 아랫배가 만나는 부위에서 2~3cm 위쪽에 생기는 탈장
- 탈장낭이 고환까지 내려가기도 한다.
- 전체 탈장의 75%를 차지한다.

대퇴부 탈장
: 서혜부탈장의 약간 아래쪽, 즉 넓적다리와 아랫배가 만나는 선의 바로 아래에서 발생하는 탈장
- 서혜부탈장에 비해 감돈 위험이 높다.
- 여성에서 호발한다.

제대 탈장
: 배꼽 부위의 약해진 곳을 통해서 발생하는 탈장
- 대개 신생아에서 선천적으로 생긴다.
- 생후 2살까지 관찰된다.

반흔 탈장
: 수술한 부위가 약해져서 벌어지며 생기는 탈장
- 수술 후에도 재발을 잘하는 탈장으로 알려져 있으므로. 수술 시 매우 주의해야 한다.

참고 자료

inguinal hernia 문헌고찰 참고
강북서울외과>탈장>탈장의 빈도 및 종류
http://www.kbseoulsurgery.co.kr/bbs/board.php?bo_table=B082
담소유외과 블로그>서혜부탈장의 진단
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=atlaso97&logNo=10186893165
담소유병원>성인탈장클리닉
http://www.damsoyu.com/adult/surgery/
서울대학교병원 신체기관정보>서혜부
https://terms.naver.com/list.naver?cid=51006&categoryId=51006
서울대학교병원 의학정보>[inguinal hernia]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000154
서울아산병원 건강정보>의료정보>질환백과>서혜부탈장
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32021
성인간호학I. 퍼시픽북스. 심정하 외9명. 2019. 615p~616p.
herniorrhaphy OP 과정 참고
고려대학교안암병원>전문클리닉>성인 복강경 탈장 클리닉
http://anam.kumc.or.kr/department/treatDeptDesc01.do?DP_CODE=AA071
서울아산병원>건강정보>의료정보>검사/시술/수술정보>탈장 교정 수술(Herniorrhaphy)
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=476
새항운병원>복강경클리닉>복강경탈장교정술
http://m.saehangun.com/htm/c072.htm
일산차병원>외과>서혜부탈장 치료
https://ilsan.chamc.co.kr/medical/list/department/gastrointestinal/introduction/Hernia.cha
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https://colorectalsurgeonssydney.com.au/procedures/hernia-repair/groin-hernia-repair
Inguinal hernia surgery (open procedure) 3D animation. AmerraMedical. 2009.
https://www.youtube.com/watch?v=_G2x8jvUgP4
herniorrhaphy OP 수술기구 참고
대한마취통증의학회>전신마취의 개념과 과정
https://general.anesthesia.or.kr/bbs/?number=19&mode=view&code=faq&keyfield=&keyword=&category=&gubun=&orderfield
로즈RN 간호일기>수술실 기구 가이드
https://blog.naver.com/mhj0729/221239050139
JUST81>의학용어>수술실 기구 및 용어
https://blog.naver.com/slap2018/222052693180
약물 정보 참고
- 서울아산병원>의료정보>의약품정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do