약리학 정리 8 - 고지혈증약

소개글

"약리학 정리 8 - 고지혈증약"에 대한 내용입니다.

목차

1. 개요
2. 치료 목표
3. 고지질혈증 치료제

본문내용

1) HMG CoA 환원효소 억제제 (=Statin) - 상승한 LDL-C 하강시킴 → CHD 감소시킴
- 치료 이점 : 프라크 안정화, 관상 내피 기능의 개선, 혈소판 혈전 형성억제 및 혈관 항염증 작용
- ASCVD(죽상경화성 심혈관질환)의 위험성이 상승된 환자에서 제일선 치료제로 간주한다. - Statin 요법의 강도는 ASCVD 사고에 대한 환자의 절대적 위험성에 의해 설명해야 한다.

(1) 작용기전
- HMG-CoA reductase 경쟁적 억제제 → 콜레스테롤 합성 억제 → 세포 내 콜레스테롤 공 급 고갈 → 세표-표면 LDL 수용체 수 증가 → 콜레스테롤 합성↓ & LDL 이화 작용 → 혈 장 콜레스테롤 감소↓
- Rosuvastatin, Atorvastatin > Pitavastatin, Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin,
Fluvastatin
→ 이들 약물은 간에 의해 현저한 초회 통과 추출을 받기 때문에 해당 장기에 대해서 우세한 작용이 나타난다.
- 또한, 이 약물은 중성지방 농도를 감소시키고, HDL 콜레스테롤을 증가시킬 수도 있다.
(2) 치료용도
- 모든 형태의 고지질혈증 → 혈장 콜레스테롤↓
(But, 가족성 고지질혈증 동형접합형 환자 : LDL 수용체 부족 → 약물치료 효과↓)
(3) 약동학
- 활성 형태 투여(but, lovastatin, simvastatin : 가수분해 후 활성 약물로 변환) - 경구 투여, 간 대사(예외, pravastatin), 담즙과 대변, 요로 배설
(4) 부작용 - 간 기능 상실
- 골격근의 붕괴 (근병증과 횡문근 융해)
- 와파린 효과 증가
- 임신 및 수유기, 활동성 간 질환은 금기

2) 나이아신(니코틴산) (Niacin[nicotinic acid])
- LDL-C 10~20% 감소 & HDL-C 증가에 가장 효과 & 중성지방 20~35%↓ - Statin과 병용 사용

참고 자료

없음