성인외과 케이스스터디(gallbladder polyp, 담낭용종)

소개글

성인간호 외과파트 실습 중 gallbladder polyp(담낭용종)에 관한 케이스스터디 입니다.
실제 환자의 sonography, CT 사진 포함하여 상세히 기술했습니다.

-수술과 관련된 급성통증
-추후관리와 관련된 지식부족

2가지 간호진단에 관한 간호과정 포함하고 있습니다.

목차

1. 환자소개

2. 질병기술 - polyp
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 영향
6) 치료

3. 간호사정
1) 신체검진
2) Vital Sign
3) lab data
4) 영상 진단검사

4. 치료
1) 수술 _ L/S cholecystectomy

5. 약물

6. 간호과정

본문내용

1. 정의
용종(Polyp)은 점막의 일부가 주위 표면보다 돌출해 마치 혹처럼 튀어나온 것을 말한다. 용종에는 비종양성과 종양성이 있으며, 비종양성 용종은 과형성 용종, 염증성 용종, 과오종, 지방종 등이 있고, 종양성 용종은 선종성 용종, 유암종 등이 있다.
우리 몸의 소화관이나 점막이 있는 모든 기관에서 생길 수 있지만, 특히 용종이 가장 많이 발생하는 인체 기관은 대장이다.
용종은 하나일 수도 있고 여러 개일 수도 있으며 1cm이상인 경우는 악성화 될 수 있으므로 조기치료가 필요하다.

2. 원인
명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 위용종의 경우 위에 생긴 염증에 위점막이 과도하게 반응을 해서 점막이 증식한 것으로 추정한다.
대장용종의 경우는 20% 정도의 유전적 요인과 80% 정도의 식생활 습관에서 발생되고 있다. 식생활 습관으로는 육류, 당분, 지방을 많이 섭취하는 것과 비만, 음주, 흡연 등이 위험인자로 작용하고 있다.
담낭용종은 나이가 많아짐에 따라 증가하고 담석과 동반되는 경우가 많다.
-콜레스테롤 용종: 콜레스테롤이 많이 포함된 음식을 장기간 섭취하면 콜레스테롤 용종 환자에게 보이는 것과 비슷한 혹이 관찰된다. 비만한 사람에서 잘 발생한다.
-염증성 용종: 담낭에 염증이 진행되는 과정에 염증 조직의 일부가 주위 조직에 비하여 국소적으로 더 둘출되어 나타난다.
-선근종: 점막상피 세포뿐 아니라 근육세포를 포함한 근육층에 여러 구조가 비정상적으로 많이 자라서 담낭내강으로 돌출한 혹이다.
-선종: 저막의 상피세포가 비정상적으로 많이 자라서 담낭 내강으로 돌출하는 양성종양을 말한다.

3. 증상
용종은 대부분 증상이 없으며 용종이 큰 경우에는 용종에서 출혈이 되거나 통증을 유발하는 경우도 있다.
-위용종: 일반적으로 증상을 유발하지 않지만, 유문 근처에 생긴 커다란 용종이 유문을 통해 들락거리면서 구토 등을 유발할 수 있다. 흔하지는 않지만, 크기가 큰 과증식성 용종은 표면에서 출혈이 생겨서 만성적인 빈혈을 유발할 수도 있다.

참고 자료

없음