양극성장애 간호과정

목차

1. 간호문제 도출
2. 간호과정

본문내용

2. 간호과정
간호사정
주관적 자료
- “새벽 12시에 자서 새벽 3시에 깨어나요.”
- “저는 잠을 안자도 힘이 넘쳐요!!!!”
- “잠이 안와요.”
- ”꼭 자야만 하나요? 저는 아직 할 게 많아요.“
- “춤추고 싶어요!!”
- “할게 너무 많아요”
- “저는 많이 잤다고 생각하는데 10분밖에 안 잤다고 하네요.”
객관적 자료
- 진단 : 제 1형 양극성 장애, 조증삽화
- 밤늦게 환자들과 대화하는 모습 관찰됨.
- 나이트 시간에 깨어 있는 모습 관찰됨.
- 새벽 4시에 병실 돌아다니는 모습 관찰됨.
- 병실에서 노래를 틀어놓고 춤을 추는 모습 관찰됨.

간호진단 - #1 과다행동과 관련된 수면장애(Disturbed sleep pattern)

간호목표
<단기목표>
.대상자는 5일 이내에 1일 4~6시간 이상 깨지 않고 숙면을 취한다.
.대상자는 5일 이내에 취침시간이 되면 자야할 시간임을 인지하고 병실을 돌아다니지 않고 수면을 취한다.
<장기목표>
.대상자는 2주 이내에 수면의 필요성에 대해 말로 표현할 수 있다.
.대상자는 퇴원 시까지 피츠버그 수면의 질 지수(PSQ-K)가 10점 이하로 감소된다.

참고자료

· 없음