수술 전, 중, 후 사례 보고서 (수술 전, 중, 후 간호 요약본)

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 수술 간호의 개요
2. 수술 전 간호
1) 수술 전 환자 사정
2) 수술 전 간호진단
(1) 진단명 : 불안
a. 기대되는 결과
b. 간호수행 및 이론적 근거
(2) 진단명 : 기도개방 유지불능 위험
a. 기대되는 결과
b. 간호수행 및 이론적 근거
(3) 진단명 : 말초조직관류 유지 불능 위험
a. 기대되는 결과
b. 간호수행 및 이론적 근거
3) 수술 전 최종 준비
(1) 수술 전날 환자 간호
(2) 수술 당일 환자 간호
(3) 수술 전 투약
(4) 수술 전 간호 상태 확인
(5) 기록
3. 수술 중 간호
1) 수술실 의료인과 수술 환경
(1) 수술 및 마취팀
(2) 수술실 간호사의 역할 - 소독간호사와 순환간호사
(3) 출입 통제
(4) 환경 조건
(5) 감염 통제
(6) 외과적 무균술의 기본원칙
(7) 수술실 의료인을 위한 감염 통제 실무
(8) 표준주의 지침
5) 수술 환자 준비
(1) 수술실과 수술부위의 피부 준비
(2) 환자의 체위 준비
6) 마취와 마취 환자 간호
(1) 국소 마취
(2) 부위 마취
a. 신경차단
b. 척추마취
c. 경막외 마취
(3) 진정과 진통
(4) 전신마취
a. 흡입마취제
b. 정맥유도제
c. 전신마취 보조제
d. 헤리마취제
(5) 마취 환자 감시
(6) 마취 유도와 응급 시, 간호사의 역할
7) 수술에서의 응급상황
a. 아낙필락시스 반응
b. 악성 고체온증
8) 수술과 마취로 인한 생리적 스트레스 반응
a. 신경내분비기계 반응
b. 대사 반응
c. 체온 조절 반응
9) 수술 중 간호 진단과 중재
(1) 진단명 : 수술 중 체위로 인한 손상 위험성
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(2) 진단명 : 체온 유지 능력 저하의 위험성
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
4. 수술 후 간호
1) 마취 회복기 간호
(1) 마취 회복기 간호
(2) 마취 회복기 간호
a. 목표
b. 수술 후 환자 이송 시
c. 간호
d. 사정해야 하는 요소들
(3) 마취 합병증
(4) 회복실 퇴원
2) 수술 후 병실 간호
(1) 병실 입실
(2) 수술 후 합병증
a. 호흡기계
b. 순환기계
c. 위장관계
d. 요로계
e. 수술상처
3) 수술 후 간호 진단과 중재
(1) 진단명 : 비효과적 호흡양상
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(2) 진단명 : 급성통증
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(3) 진단명: 체액 불균형과 소변 배설
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(4) 진단명 : 위장관 운동 기능 장애
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(5) 진단명 : 심혈관 기능 손상의 위험
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(6) 진단명 : 수술 부위 감염
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
(7) 진단명 : 불안
a. 기대되는 결과
b. 간호 수행 및 이론적 근거
4) 퇴원 계획과 추후 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
21세기 현재는 고도로 발달된 의료기술과, 안전하고 효능 있는 마취제의 개발, 잘 갖춰진 회복실 환경 등으로 수술과 수술 간호의 질이 높아지고 있음. 하지만, 수술은 여전히 환자에게는 위기의 순간이며, 간호사의 실수나 지식 부족으로 인해 환자의 안녕과 건강에 안 좋은 결과를 야기할 수 있음. 따라서 간호사는 수술 전, 중, 후 간호의 간호과정, 즉, 사정, 진단, 중재, 평가에 대한 지식을 체계적으로 이해하고 실무에 실천적으로 적용하는 능력을 함양해야 함. 따라서 이번 성인간호학 요약 과제를 계기로, 그 목표를 달성하는데 한 걸음 다가가고자 함.

II. 본론
1. 수술 간호의 개요
- 수술 간호: 환자 중심모형에 기초하여 환자와 가족이 수술 이전과 같거나 더 높은 안녕 상태를 얻도록 돕는 간호실무. 수술 전, 중, 후 간호로 구분됨
2. 수술 전 간호
- 환자가 수술을 받기 전에 제공하는 간호, 환자의 신체, 심리적 준비를 돕고 법적 준비도 포함됨. 수술 위험을 증가시킬 문제를 해결, 수술에 대한 교육
1) 수술 전 환자 사정
(1) 건강력 : 간호사의 초기 사정은 수술의 위험을 증가시키거나 수술 후 합병증에 관련된 요소들을 확인하기 위함
① 알레르기 : 요오드, 라텍스, 반창고와 같은 접착 테이프 등에 대한 알레르기 여부를 사정해야 하고 환자 기록지에 반응의 유형을 기록하기
② 약물 복용 상태 : 마취제와의 상호작용 위험성, 수술 중 합병증 유발 위험성 때문에 흡연, 약물 남용, 전문의약품과 일반의약품 등 자료를 수집
③ 한약, 민간요법 및 영양제 복용 : 한약과 민간요법제제를 수술 2~3일 전 중단할 것을 권고하고 수술 간호사는 약명, 작용, 부작용, 상호작용 등을 알기
④ 사회적 지지 : 환자의 가족 내 역할, 경제적 상태, 사회적 지지망 등을 평가
⑤ 일상생활 수행능력 : 면담이나 질병영향도구와 같은 표준화된 질문지 사용.
⑥ 불안 수준 : 수술에 대한 정보를 충분히 주의 깊게 제공하기

참고 자료

성인 간호학 1 (2019. 수문사) pp. 317- 381