미취학아동 폐렴 case study

소개

미취학 아동의 폐렴 case study입니다.

목차

1. 이론적 배경
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 위험요인
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 합병증
8) 치료

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단 3가지
2) 간호과정 2가지

3. 참고문헌

본문내용

1. 이론적 배경
1) 정의
바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
: 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴으로, 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴 형태로 나타난다. 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다.
세균성 폐렴(bacterial pneumonia)
: 면역결핍이나 낭포성 섬유종과 같은 만성질환이 없는 경우에는 흔하지 않으며, 대부분 상기도 감염에 의한 합병증으로 발생한다. 이것은 바이러스 감염이 이 부위의 방어기전을 교란시켜서 병원체의 성장을 증가시키기 때문이다. 신생아기 이후 아동에서 세균성 폐렴은 다른 종류의 폐렴과는 구별되는 명백한 특징을 나타내며, 원인균에 따라 임상적 특징이 다르다.

2) 병태생리
바이러스성 폐렴
: 바이러스가 기관지의 상피 세포에 침투하여 세기관지염을 일으키고, 폐간질과 폐포까지 퍼지면서 폐렴이 된다. 감염된 부위에 충혈과 폐포벽의 출혈성 부종에 의한 경화, 단백질 및 호중구의 침윤이 있다. 심한 경우는 유리질막이 광범위하게 형성되기도 한다.
세균성 폐렴
: 폐렴구군은 흡입이나 흡인에 의해 폐어 침범한다. 일단 세균이 폐실질조직에 침범하면 폐포공간에서 염증이 시작된다. 이러한 염증과정은 단백질이 풍부한 용액을 만들어내고, 이 용액은 세균이 생존하기 좋은 배지로 작용하여 주위 폐포로 세균이 확산되는 것을 도와주며, 결국 전형적인 대엽성 폐렴을 초래한다. 울혈은 대엽성 폐렴의 가장 초기 소견이며, 심한 장액성 삼출액과 혈관 충혈, 빠른 세균번식 등이 특징이다. 다음 단계는 적색간변으로 경화된 폐가 간과 같은 모습으로 보인다는 뜻으로 폐포 공간은 대형핵 백혈구로 채워지고, 혈관 울혈이 발생하며, 적혈구의 혈관 외 유출로 육안상 붉게 보인다. 이후 단계로 회색간변이라고 부르는데, 염증에 관여한 백혈구와 적혈구가 점점 파괴되어 섬유소가 침착되고, 폐포는 염증성 삼출액으로 가득 찬다. 마지막 단계는 용해로 삼출액이 흡수되는 시기이다.

참고자료

· 김미예 (2010). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사. 278-281
· 김미예 외 4명 (2014). 아동건강간호학. 수문사. 110-115
· 김영혜 (2019). 최신 아동건강간호학 2. 수문사. 49-50
· 박호란 (2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하. 현문사. 221-224
· Hockenberry (2020). 아동건강간호학 2(11판). 수문사. 402-407
· 김희순 (2021). 아동청소년 간호학 2(시뮬레이션을 적용한). 수문사. 20-22