신생아황달 케이스

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목차

1. 서론
(1) 연구의 필요성
(2) 정의
(3)원인
(4) 고빌리루빈혈증의 유형
(5) 치료와 중재

2. 본론
(1)간호과정 적용

3. 결론

본문내용

(1)연구의 필요성
대상자는 8월 3일 재태기간 34주 1일, 출생 시 체중 2,600g 자연분만으로 남자아이를 출산했다. 8월 5일 집으로 퇴원하여 돌보는 중 총 빌리루빈이 26.8mg/dl로 높아 신생아 중환자실에 입원하였다. 이 대상자는 혈청 빌리루빈 수치가 12mg/dl 이상이며 24~36시간 이내에 황달이 발생했기 때문에 신생아 황달 중에 병리적 황달에 속한다.
고빌리루빈혈증은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는데, 흔한 질환으로 황달이 주 증상으로 나타난다. 특히 미숙아는 혈액뇌장벽이 미숙하여 낮은 빌리루빈 수치에도 핵 황달이 올 수 있음으로 가능한 한 일찍 광선요법을 시작하여 빌리루빈치의 상승을 억제해야 한다.

(2)정의
신생아 황달은 출생 시 및 신생아 때 빌리루빈 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 병적인 황달과는 다르다. 생리적 황달 이외의 것을 병리적 황달이라고 한다. 병리적 황달은 생후 첫 24~36시간 이내에 황달이 발견되는 경우, 혈중 빌리루빈이 만삭아에서 12mg/dL, 미숙아에서 10~14mg/dL인 경우, 생후 2주 이상 황달이 지속되는 경우, 직접 빌리루빈의 수치가 올라가는 경우 등을 말한다.

(3)원인
신생아는 혈색소의 70%가 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴로 황달이 발생한다. 또한 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있기 때문에 발생한다.

<고빌리루빈혈증의 원인>
-미숙한 생리적 기능
-칼로리 흡수 저하와 탈수
-빌리루빈의 과잉 생산
-모유 수유
-결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도폐쇄)
-과잉생산과 분비 저하의 결합
-빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인
-질병 관련 요인

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 신생아황달
삼성서울병원 질환백과 신생아황달
의료기기정보포털 신생아황달치료용 광선 조사기
대한진단검사의학회 황달