▣ 문헌고찰
진단: 조현병(schizophrenia)
(1) 정의
심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만. 최근 약물요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
(2) 원인
1) 생물학적 원인
•유전적 원인: 쌍둥이 연구에서 일란성쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 약 40-60%, 이란성 쌍둥이일 경우 10-15%이다
•신경생화학적인 원인: 도파민 과잉분비, 세로토닌 부족
•신경해부학적 요인: 제 3뇌실이 확장되어 있고, 대뇌피질이 위축되어 있으며, 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌위축 등 보고되고 있으나 조현병의 원인이라고 볼 수 있는 단일한 신경해부학적 이상을 찾기는 힘들다.
•신경생리학적 요인: 연성안구추적운동의 이상
2) 심리사회문화적 요인
환경적 요인과 사회문화적 요인은 조현병 발병을 자극하는 요인이 되며 그 진단 및 치료, 질병의 경과에 영향을 미친다.
•환경적 요인: 개인의 스트레스 경험량과 내적 스트레스 감내력
•사회문화적 요인: 낮은 사회경제적 지위, 소수민족, 사회적 고립
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