기본간호학 Chapter 12 활력징후(1) 학습보고서

목차

1. 발달단계별 활력징후의 정상 범위는?
2. 활력징후 측정 시기는?
3. 체온에 영향을 미치는 요인에 대해 설명하시오.
4. 체온 측정 부위별 장 · 단점에 대해 정리하시오.
5. 맥박 측정 부위에 대해 정리하시오.
6. 맥박에 영향을 미치는 요인은?
7. 호흡에 영향을 미치는 요인을 설명하시오.
8. 변화된 호흡양상에 대해서 기술하시오.
9. 호흡측정 지침에 대해서 기술하시오.
10. 다음 용어를 설명하시오.
11. 활력징후(체온, 맥박, 호흡) 관련 대학온라인강의(KOCW) 수강하였는지요?

본문내용

구강
* 체위변경이 필요하지 않고 접근이 용이하다.
* 대상자가 편안해 한다.
* 정확한 표면 체온 측정이 가능하다.
* 측정 직전 뜨겁거나 찬 음식 혹은 음료 섭취, 흡연, 산소공급 대상자는 일정 시간(30분 정도)이 지난 후 측정해야 한다.
* 구강수술, 외상, 간질 병력, 오한이 있는 대상자는 측정할 수 없다.
* 영아, 어린 아동, 의식혼동, 무의식, 협조가 불가능한 대상자에게는 측정할 수 없다.
* 체액 노출의 위험성이 있다.
* 구토의 위험성이 있다.

고막
* 쉽게 접근이 용이하다.
* 최소의 체위변경으로 측정 가능하다.
* 호흡에 영향을 주지 않고 빈호흡이 있는 대상자에게 측정 가능하다.
* 고막이 시상하부에 근접해 있어 심부체온 변화에 민감하고 정확한 심부체온을 측정할 수 있다.
* 신속하게 측정한다.(2~5초)
* 구강섭취나 흡연에 영향 받지 않는다.
* 옷을 벗기지 않아 열 소실을 초래하지 않으므로 신생아에게 적용 가능하다.
* 다른 심부체온 측정기구에 비해 측정의 변화가 심하다.
* 측정 전 보청기를 제거해야 한다.
* 측정기마다 일회용 탐침커버가 필요하다.
* 중이염 혹은 귀지가 있을 경우 오류가 발생한다.
* 귀 혹은 고막수술 대상자에게 사용하지 못한다.
* 운동 중이나 후에는 체온을 정확하게 측정할 수 없다.
* 지속적으로 측정하기 불가능하다.
* 인큐베이터, 난로 혹은 선풍기를 사용할 때 주위 온도의 영향을 받는다.
* 신생아, 영아, 3세 이하 아동은 외이도의 해부학적 구조상 정확하게 삽입하기가 어렵다.
* 손잡는 부위의 위치가 정확하지 않을 때 측정의 정확도가 떨어진다.

직장
* 구강체온 측정이 불가능할 대 사용한다.
* 급격한 체온변화 상황에서는 심부체온 반영이 떨어진다.
* 설사, 직장수술, 직장의 질병, 호중구감소증, 척수손상, 출혈이 있는 대상자, 혈소판 수치가 낮은 대상자에게 적용하지 못한다.
* 심장질환이나 심장수술을 한 대상자는 미주신경을 자극하여 심작박동수가 떨어지기 때문에 체온측정을 금한다.

참고자료

· 없음