[여성간호학실습 간호과정] 낙상의 위험, 불안

소개글

[여성간호학]
1. 비정상적인 태반부착으로 인한 혈액 소실과 관련된 낙상의 위험(계획&이론&중재 10개)
2. 지속적인 자궁수축으로 인한 조기분만 위험성과 관련된 불안(계획&이론&중재 14개)

전공책 참고하여 열심히 작성한 2020년 5월 자료입니다! 보다시피 중재 갯수가 10개 넘어갈 정도로 정말 고민하면서 열심히 작성했고, 그 결과 교수님의 칭찬과 더불어 좋은 결과도 받을 수 있었습니다. 도움이 됐으면 좋겠네요 :)

목차

1. 문헌고찰
2. 약물보고서
3. 검사보고서
4. 간호사정(주관적/객관적자료)
5. 간호목표(단기/장기목표)
6. 간호계획&이론적근거
7. 간호중재

본문내용

질환명 Placenta previa
대상자: Total placenta previa NOS or with hemorrhage

정의
태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것으로 후기 질 출혈의 가장 흔한 원인이다. 정상 태반은 90% 정도가 자궁 상부에 부착하며 대개 임신 7개월 이후에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나지만, 점점 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다.
자궁경부의 내구를 덮고 있는 정도에 따라서 하부, 변연, 부분, 완전전치태반 등으로 구분할 수 있다.
·Ⅰ유형- 하부전치태반(lateral 또는 low-lying Placenta previa): 태반이 자궁 하부에 부착되어 자궁 내구와는 떨어져 있는 상태
·Ⅱ유형- 변연전치태반(marginal Placenta previa): 태반 가장자리만 내자궁구에 접해있고 자궁경부개대 시 내자궁구를 덮은 상태
·Ⅲ유형- 부분전치태반(Partial Placenta previa): 내자궁구가 태반에 의해 일부만 덮힌 상태
·Ⅳ유형- 완전전치태반(Total placenta previa): 내자궁구가 태반에 의해 완전히 덮힌 상태

원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만 횟수가 많을수록 높다.특히 제왕절개 분만 횟수가 4회 이상인 경우 가능성이 10%로 증가한다. 그 외 고령, 다산부, 유산 기왕력, 선행 제왕절개술 및 흡연 등과 연관성이 있다. 착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁바닥의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30% 이상이 더 넓다.

병태생리
대부분의 경우 특별한 원인이 없는 자연적인 현상이며, 자궁저부 탈락막의 상태가 양호하지 않아 임신 초기 수정란이 자궁 경부 가까이에 착상하여 발생한다.

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