통합임상실습 케이스 스터디 CASE STUDY 자궁경부암 Cervical cancer 항암치료 간호진단 5개, 간호과정 2개!!

목차

1. 기초 자료 수집
2. 주호소
3. 현재 병력
4. 과거 병력
5. 암 위험 요인
6. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
7. 신체 사정
8. 진단검사 결과
9. 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주
10. 특수치료(Special Treatment)
11. 간호과정
12. 질병 기술

본문내용

6. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
• 위장계 – 오심과 구토로 인한 불편1
0/11 “여기 무슨 냄새 안 나요? 토할 것 같아요.”라고 말하며 헛구역질함
10/11 회진 시 구토가 나아졌냐는 물음에 “그대로인 것 같아요”라고 답함
10/12 EMR 어젯밤 vomiting(+)
10/12 “검정 비닐봉지로 바꿔주세요. 이게 덜 울렁거릴 것 같아요”
10/13 “메스꺼워서 하루 더 있고 싶어요.”10/14 “죄송한데 오늘 점심 취소해주세요, 울렁거려서 안되겠어요.”
10/14 EMR 퇴원 약 Naseron 0.1mg

• 활동/기능 상태
10/11~10/14 병동을 여러 바퀴 돌며 운동하는 모습이 관찰됨

• 수면/휴식
10/11 유튜브를 시청하며 휴식하고 있는 모습이 관찰됨
10/12 “발이 너무 저려서 잠을 제대로 못 잤어요.”
10/12 “병실 조명 좀 더 어둡게 해주세요.”
10/13 회진 시 잘 주무셨냐는 물음에 ”어제랑 똑같죠, 뭐.“라고 답함
10/14 EMR 퇴원 약 Cymbalta 60mg

• 정서적 상태
10/11 “선생님, 저 또 왔어요.”라고 힘없는 목소리로 무기력하게 말함

간호목표
단기목표: 대상자는 이틀 내로 구토를 하지 않는다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 더 이상 오심을 호소하지 않는다.

간호중재
①대상자의 구토 횟수와 양상을 사정한다.
②오심을 호소하면 처방받은 항구토제를 투약하고 효과를 관찰한다.
③항암치료를 시행하기 전, 후로 항구토제를 투약한다.
④냄새나는 것을 피하도록 한다. 특히 쓰레기통 교체 시간에 대상자를 멀리 떨어져 있게 한다.
⑤식후 바로 눕지 않도록 한다.
⑥자주 창문을 열고 환기를 시키도록 한다.
⑦컨디션이 좋을 때는 먹고 싶은 음식을 가능하면 자유롭게 충분히 먹도록 한다.
⑧퇴원 약 중 Naseron 복용을 교육한다

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학II. 경기: 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 질환백과http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31818
· 삼성서울병원 건강정보http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f313&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3386&CONT_CLS_CD=001020001007
· 대한산부인과학회 의학정보https://www.ksog.org/public/index.php?sub=4&third=4
· 국가암정보센터 암정보https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646411&cid=60406&categoryId=60406
· 삼성서울병원 암교육센터 암정보http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub02View.do?content_id=76&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027018&ds_code=D0001971
· 병원간호사회 간호사가 알려주는 홈케어 여성질환http://www.khna.or.kr/homecare_new/09_woman/wd02_4.php
· 삼성서울병원 암교육센터 증상관리 오심과 구토http://samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1181&DP_CODE=CIC&searchKey=V&est=V&ds_code=D0000379
· 삼성서울병원 암교육센터 증상관리 수면장애http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1177&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027015&ds_code=D0002449
· 삼성서울병원 암정보 암환자의 말초신경병증http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=SYMPTOM_NERVE