간호학과 성인간호학실습 케이스스터디 case study 갈색세포종 문헌고찰

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

참고문헌

본문내용

1. 정의
갈색세포종 (pheochromocytoma)은 대부분 부신수질에 생기는 조그마한 종양으로, 크롬친화성 세포에서 발생한다. 이 종양은 일반적으로 양성이며 10%이하에서만 악성이다. 그러나 이 종양은 심한 증상을 나타낼 수 있고 카테콜라민(에피네프린, 노르에피네프린)을 과량 생산 저장하고 분비하기 때문에 사망을 초래하기도 한다.

조기에 치료하지 않으면 뇌출혈과 심부전의 위험이 있으나 조기에 발견만 되면 수술로 제거할 수 있다. 고혈압 환자의 0.1% 정도는 이 질병으로 인해 발병할 수 있다. 남자보다 여자에서 이환율이 약간 높으며 보통 중년기에 흔하고 60세 이후에는 드물다.

갈색세포종은 양성 및 악성 여부를 진단하기 어렵다. 진료상으로 종양이 하나의 장기에 국한된 경우를 양성으로 판단하며, 임상적으로 주위의 장기로 침윤하거나 림프절, 뼈, 폐 등으로 전이된 경우를 악성으로 진단한다.

2. 원인
갈색세포종의 10~30％는 가족 유전성이다. 이 경우 여러 내분비 장기에 다발성으로 종양이 발생하기도 한다.
갈색세포종이 나타나는 환자 가운데 일부는 갑상선과 부갑상선, 부신에 발생하는 종양에 취약한 복합내분비선신생물이라고 하는 희귀 유전 증상이 있다. 갈색세포종은 또한 폰히펠-린다우병이 있는 환자와 신경섬유종증(폰 레클링하우젠병) 또는 여러 기타 유전병이 있는 환자에게서 나타날 수 있다.

3. 병태생리
종양으로 인해 과량 분비된 에피네프린과 노르에피네프린은 여러기관에 영향을 준다. 가장 위험한 것은 말초혈관 수축 및 심박수와 심장 수축력을 증가시켜 고혈압을 일으키는 것이다. 고혈압은 지속적, 간헐적, 혹은 발작적(빠른 시작과 갑작스런 중단)일 수 있으며, 전형적으로는 두통과 함께 나타난다. 신체적, 정서적, 환경적 자극은 고혈압을 촉진시킨다. 심한 고혈압은 뇌졸중과 갑작스런 실명을 초래할 수 있고, 조기에 치료하지 않은 경우 심혈관계가 손상되어 뇌출혈과 심부전으로 사망하기도 한다.

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학Ⅱ, 수문사 (2019)
서울아산병원 건강정보
국가건강정보포털 의학정보
목포중앙병원 http://www.mj-hospital.co.kr/