성인간호학 급성췌장염 질병보고서

소개글

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상과 징후
Ⅳ. 진단 및 검사
Ⅴ. 치료 및 간호
VI. 합병증

본문내용

I. 정의
급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

II. 원인
가장 빈번한 원인은 알코올과 담석이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다.

‣ 알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하며, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다. 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음으로 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다.

‣ 담석
담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어서 발생한다.

《다른 원인》
• 고지방혈증
• 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상
• 저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass) 형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈
• 급성 췌장염과 관계되는 약물들로 아자티오프린과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 그 밖에도 많은 약물과 관련
• 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인

※ 위험요인
알코올 남용 및 담석증과 담낭염은 췌장염을 일으키는 고위험 요인들이다.

참고 자료

윤은자 외(2019), 제9판 성인간호학 I, 수문사, 555-558p
서울대학교병원 > N의학정보 > 급성췌장염
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298