성인간호학 쿠싱증후군 케이스 간호과정

소개글

간호진단 3개
간호과정 3개
과제 점수 A+ 받았고, 교수님 피드백 받아서 수정한 자료입니다.

목차

1. 건강사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 염증반응과 면역체계 효과 억제와 관련된 감염의 위험
2. 단백질 이화작용으로 인한 근손실 및 허약감과 관련된 신체적 외상의 위험
3. 부종과 관련된 피부손상 위험성

< 중 략 >

간호 진단
염증반응과 면역체계 효과 억제와 관련된 감염의 위험

목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않을 수 있다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 감염을 나타내는 혈액검사 수치가 정상범위에 도달할 수 있다.
단기 목표
1. 대상자는 2일 내에 감염 예방 수칙을 2가지 이상 수행할 수 있다.
2. 대상자는 2일 내에 감염의 증상을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호 계획
중재 계획
1. 매 듀티마다 활력징후를 측정한다.
2. 3일마다 혈액검사와 24시간 소변 코티솔 검사를 실시한다.
3. 처방된 항생제를 투여하고, 부작용을 관찰한다.
4. 처방된 소마토스타틴 유사체 약물을 투여하고, 부작용을 관찰한다.
5. 침습적 처치나 드레싱 시 무균술을 철저히 지킨다.
6. 주기적으로 병실의 청소와 환기를 한다.
7. 대상자에게 위생 수칙을 교육하였다.
8. 대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상에 대해 교육한다.
9. 단백질, 비타민 C, 비타민 A의 섭취 증가 중요성을 교육한다.

이론적 근거
1. 대상자의 전반적인 상태를 파악할 수 있고, 특히 체온을 통해서 감염의 징후를 알 수 있다.
2. 혈액검사 중 염증수치를 나타내는 항목은 WBC, ESR, CRP, ..Seg.Neutro이다. 체내에 과다한 코티솔이 존재하면 시상하부는 자극 호르몬을 적게 생성함으로써 면역력이 감소하게 된다.
3. 항생제는 미생물이 생성한 물질로, 다른 미생물의 성장을 저해하여 항균작용을 나타내며 인체에 침입한 세균의 감염을 치료한다.
Fazidone의 부작용에는 두통, 어지러움, 구역, 혈변, 복통, 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있다.
4. 소마토스타틴 유사체는 ACTH 분비를 억압하여 코티솔을 감소시킬 수 있다.

참고 자료

서울 아산병원
진단검사의학회
서울대학교병원 핵의학과
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비
분당서울대학교병원
대한정형외과학회
대한재활의학회
올바른 서울병원
약학정보원
개인위생 지켜야, ‘감염병’ 노출 위험 줄어들어, 이보람, 2017.04.07, 헬스조선
닭가슴살 말고… 추천할 만한 고단백질 식품9, 이해나, 2021.01.25, 헬스조선
윤은자, 아홉 번째판 성인간호학1, 수문사, 2019.09.02
윤은자, 아홉 번째판 성인간호학2, 수문사, 2019.02.25
손정태, 제 10판 기본간호학1, 현문사, 2018.12.28
손정태, 제 10판 기본간호학2, 현문사, 2018.12.28
코티솔의 두 얼굴, 남주영, 2020.01.22, 서울파이낸스