성인간호 당뇨발 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 검사
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 환자사정
1. 초기사정
2. 문제중심사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 시술 및 수술

Ⅲ. 간호과정
1. 문제목록
2. 간호진단
3. 선택한 간호진단
4. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 병태생리
① 인슐린 결핍의 병태생리
◆ 포도당 이용 감소: 인슐린이 부족하면 포도당은 세포 내로 이동되지 못하고 혈액 내에 남아있어 고혈당이 된다. 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다.
◆ 지방 이용 증가: 포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 관정에서 대사산물인 케톤, β-수산화부티레이트산, 아세토아세트산이 형성되는데, 케톤은 혈액 내에 축적되고 콩팥과 폐를 통해 배설된다.
◆ 단백질 이용 증가: 인슐린은 아미노산을 단백질로 합성하는 동화작용을 하므로 인슐린의 부족은 단백질 소모를 초래한다. 단백질은 정상적인 상태에서는 계속적으로 소모되고 재생성되는데 인슐린이 없는 상태에서는 단백질의 이화작용이 증가한다.

< 중 략 >

Ⅱ. 간호사정
간호력(nursing history) * 실습 병동에서 사용하는 간호력을 참고하여 기록할 것
- 이름(name): 이00
- 성별/나이: M/47
- 결혼여부: 미혼
- 교육정도: 대졸
- 진단명(Medical diagnosis): Diabetic foot ulcer
- 입원일시: 2021. 04. 29
- 간호에 임한 기간(Duration of nursing care): 8일

1) 초기사정(전반적인 사정)
(1) 현병력: 입원해서 현재 상정일까지의 병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
AZ 접종 후 미열 발생하였으며 내원 1시간 전 fever 및 chilling 발생하여 본원 ER 통해 내원.
평소 왼쪽 4번째 발가락 당뇨발로 발가락 아래쪽이 검게 편했으나 백신 접종 후 전체가 검게 변하며 발등 통증 및 열감 발생하여 걷지 못하는 상태로 ER 통해 adm함.
② 현재 상태: 주호소(C.C)
fever

(2) 과거력
고혈압 0 (진단일: 2019년) 당뇨병 0 (진단일: 2017년) 결핵 (진단일: 년)
기타 (진단일: 년)

참고 자료

윤은자 외, [성인간호학2], 수문사, 2019, 제9판
Mary Ann Boyd. 박현숙. 「실무중심의 정신건강간호학」. 현문사. 2020
서울대학교병원 N의학정보 [당뇨병]