[성인간호학실습] 심부전 케이스 <간호진단 10개, 간호과정 3개> A+ 자료

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간호진단 10개, 간호과정 3개 있습니다

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목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호 사정
1. 원인과 역학
1) 정의 : 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는 데 필요한 충분한 혈액을 박출하지 못하는 상태.
2) 원인 : 치료되지 않은 모든 심혈관 질환(고혈압, angina, MI, 심근증, 판막질환, 심실중격결손 등)
3) 악화요인 : 세균감염, 빈혈, 임신, 갑상샘 기능항진증, 부정맥, 심근염, 스트레스, 심내막염, 고혈압, 심근경색, PE, 비만, 흡연, 고령
4) 유형에 따른 원인
급성 심부전
- 심근의 갑작스런 펌프 기능 상실
- 급속한 혈액량 감소로 인한 쇼크
- 심한 순환혈액량의 과부담
- 관상동맥혈전증, PE, 염증, 약물중독, 두부 손상 등으로 세동맥의 수축력 상실로 혈액에 대한 저항력을 잃을 때 발생
- 출혈, 쇼크, 탈수 등의 세포외액의 감소
- 빠른 정맥주사
- 혈전, 색전, 경색 등의 순환혈류 차단
- 질환 : 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류마티스 심질환, 급성 폐성심, 선천성 심질환, 심근증, 빈혈, 세균성 심내막염, 심장 판막질환

만성 심부전
- 장기간에 걸친 조직의 부적절한 관류
- 심장의 수축력 저하
- 질환 : AMI, 부정맥, 폐색전증, 갑상샘 중독증, 고혈압성 위기, 심장 유두근 파열, 심실중격 결손증, 심근염

5) 만성심부전의 유형에 따른 정의, 원인, 역학
좌심부전
- 좌심실의 펌프기능장애로 인한 불충분한 동맥혈 박출 상태
- ‘수축기 심부전’ : 좌심실의 펌프기능장애
- ‘확장기 심부전’ : 좌심실의 확장기능 저하로 심실에 충분한 혈액이 채워지지 못하는 것.

우심부전
- 우심실의 펌프기능장애로 인한 폐순환계 속으로의 불충분한 정맥혈 박출 상태
- 전신 정맥계 울혈 초래

2. 병태 생리
1) 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력의 상호작용에 의해 유지된다. → 문제 생길 시 펌프기능장애 발생
2) 발생기전

참고 자료

윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2019
윤은자 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2019
강현옥 외, 「의무기록실무」, 고문사, 2017
이동숙 외, 기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스, 2019
이동숙 외, 기본간호학Ⅰ, 메디컬사이언스, 2019
서울아산병원
약학정보원