[노인,성인간호학] 파킨슨, 치매 케이스 간호진단 및 과정 3개

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간호진단 및 과정 3개 : 신체기동성장애, 피부통합성장애, 만성혼돈

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체검진
4. 기능 사정

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역학
1) 정의 : 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애로 떨림마비라고도 한다. 운동능력에 영향을 미치는 소모성, 만성 퇴행성 질환으로 비가역적이다. 중뇌 기저핵의 흑질 내 도파민을 분비하는 뇌세포의 사멸로 도파민이 감소하고 아세틸콜린이 증가하여 불균형 상태로 발생하는 신경계 질환이다.

2) 원인 : 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만(특발성 파킨슨병), 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인, 유전적 소인 등으로 추정된다.
(1) 유전적 소인 : 4번째 염색체의 유전적 결함
(2) 바이러스 : 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스 감염
(3) 뇌 손상 : 뇌종양, 뇌수종, 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌의 허혈성 손상
(4) 노화
(5) 독성물질에의 노출 : 일산화탄소, 망간, 수은, 메페리딘 유사 합성물, 제초제, 살충제 등 → 이차성 파킨슨증
(6) 약물 사용 : 도파민을 감소시키는 약물을 많이 사용한 경우
- 항정신성 약물 : reserpine, lithium, Haloperidol, chlorpromazine
- 마약 : amphetamine → 중단하면 사라진다.
- 항고혈압제 : methydopa, 신경이완제 등
(7) 기타 : 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌종양, 중뇌 손상

2. 병태 생리
1) 중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 도파민과 아세틸콜린의 불균형으로 인해 발생하는 질환이다.
2) ‘도파민’
(1) 카테콜라민의 화학물질로 BBB통과 불과하며 교감신경계에 작용한다.
(2) 중뇌흑질, 시상하부에서 생성된다.
(3) 기억, 인지, 집중, 통증과 관련이 있다.
(4) 추체외로 운동계의 정상기능 유지 : 자세 조절, 지지, 수의적 움직임 조절 기능을 한다.
(5) 전두엽 자극하여 운동신경 자극 : 운동신경 말단에서 아세틸콜린 분비에 관여하여 운동기능을 조절한다.

참고 자료

노인간호학, 현문사, 2020, 한국노인간호학회, 김혜령
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011, 서울대학교병원 간호본부
입원노인 환자를 위한 급성혼돈 간호중재 프로그램 효과, 대한성인간호협회, 2014, 황혜정
성인간호학2, 수문사, 2019, 윤은자
근거기반 기본간호학, 수만사, 2014, 강현숙
기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스, 2019, 이동숙