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소개글
『항암화학요법(chemotherapy)』 간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.#1. 항암화학요법의 부작용과 관련된 오심(Nausea)
#2. 질병과정 및 항암화학요법의 부작용과 관련된 피로(Fatigue)
오심, 피로는 항암화학요법을 받는 대상자에게 부작용으로 흔히 나타나는 증상이므로 매우 적절한 간호진단입니다. 모든 항암화학요법 케이스에 충분히 참고할 수 있는 내용을 중점으로 핵심을 잘 짚어 정리했습니다.
악성종양(암)으로 항암화학요법을 받는 대상자의 특성에 맞는 적절한 간호진단을 수립하고, 근거에 기반하여 작성하였습니다.
자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 정말 잘 파악한 논리적인 내용이에요!
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
참고로 '오심' 간호과정은 간호계획-이론적근거-간호수행 각각 17개씩, '피로' 간호과정은 각각 12개씩 일목요연하게 정리되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
목차
1. 간호사정1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
본문내용
1. 간호사정< 주관적 자료 >
(1) “자꾸 속이 울렁거려요. ”
(2) “부작용으로 이럴 수 있다는 건 들었는데 너무 힘들어요. ”
(3) “메스껍고 토할 것 같아요. ”
(4) “다른 사람들도 다 이렇게 올릴 것 같은 거 참으면서 항암치료 하는 건가요? ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 자궁경부암(cervical cancer)
(2) 대상자 항암화학요법 시작함: chemo regimen에서 Cisplatin Injection 항암제 투여.
⇒ Cisplan Inj. 15～20 mg/㎡ IV QD 5 days every 2 weeks.
(3) (1/11) Chemo fluid start 한 뒤 5분 정도 후부터 오심 심하여 헛구역질하는 모습 관찰함.
(4) 식은땀을 흘리면서 입 주변에 손을 가져가고 인상을 찡그리는 모습임.
(5) 대상자가 식사를 한 두 숟가락만 뜨고 모두 남긴 모습 관찰함.
(6) 하루 중 오심이 사라졌다가 다시 발생하는 증상이 반복되며, 오심이 시작되는 횟수가 3~4회 정도이고 주로 30분~1시간 이상 지속된다고 함.
2. 간호진단
#1. 항암화학요법의 부작용과 관련된 오심(Nausea)
⇒NANDA 정의: An unpleasant, wavelike sensation in the back of the throat, epigastrium, or throughout the abdomen that may or may not lead to vomiting.
▷‘구토를 일으킬 수도 있고 또는 구토 없이 나타나는 목 안쪽이나 위 상부 또는 복부 전체의 불쾌하고 울렁거리는 감각’을 말한다.
3. 간호목표
① 1일 안에 대상자는 오심 증상이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
② 3일 안에 오심이 느껴지는 횟수가 하루 2회 이하로 감소한다.
③ 5일 동안 대상자는 오심이 구토 증상으로 이어지지 않는다.
④ 교육 후 대상자는 오심의 원인에 대해 설명할 수 있다.
⑤ 교육 후 대상자는 오심을 완화시키는 비약물적 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
⑥ 교육 후 대상자는 오심을 완화시키는 비약물적 방법을 1가지 이상 스스로 수행하는 모습을 보인다.
참고 자료
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
암환자 증상관리(2019). 포널스출판사. Debra Wujcik, Barbara Holmes Gobel저. 김연희, 권인각, 김정혜, 박정윤 외 4명 역
논문: 『항암화학요법치료 중 발생하는 오심과 구토의 관리』(2012). 대한종양외과학회지. 제8권 제1호. p23-29. 가톨릭대학교. 김성근
논문: 『Management of Patients With Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting』(2017). Journal of the advanced practitioner in Oncology. vol 8. no 3. p303-308. Duke University Hospital.
North Carolina. Sally Yowell Barbour
논문: 『Cancer-related fatigue: Mechanisms, risk factors, and treatments』(2014). Nature reviews clinical oncology. vol 11. no 10, p597–609. Julienne E. Bower, Ph.D
서울대학교암병원: http://cancer.snuh.org
약학정보원: https://www.health.kr
