[성인간호학] 백혈병 간호과정

목차

1. 백혈병과 관련된 감염 위험성
2. 백혈병과 관련된 출혈 위험성
3. 백혈병 진단과 관련된 슬픔

본문내용

사정
주관적 자료
-
객관적 자료
RBC, Hb, Hct 수치, 혈소판수 모두 감소
WBC 수치 증가, 골수아세포 나타남
호소 : 쉽게 피로해지고 일주일에 몇 번씩 야간성 발한, 피부 창백, 쉽게 멍이 들고 생리기간에 열감
점상출혈 : 팔, 몸통 전체 산발적, 오른쪽 종아리와 왼쪽 손목 부근
간호진단
#1. 백혈병과 관련된 감염 위험성
간호계획
<장기목표>
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
<단기목표>
1. 열이 없는 상태를 유지한다.
2. 부가적인 감염을 방지한다.
중재계획
계획
1. 1인실에 입원시킨다.
2. 방문객을 제한한다.
3. 모든 의료인과 가족, 환자의 손씻기를 교육한다.
4. 4시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
5. 꼭 필요한 경우를 제외하고 침습적인 행위는 제한한다.
6. 부드러운 모의 칫솔을 이용하여 2~4시간 간격으로 구강위생을 실시한다.
7. 골수조직검사에 대해 교육하고, 두려움을 말로 표현하도록 하고 질문하도록 한다.

참고 자료

없음