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소개글
"신생아 황달 간호과정"에 대한 내용입니다.목차
1. 문제 상황과 관련된 가설1) 신생아 황달
2) 체액 불균형의 위험
3) 비효과적 모유수유
4) 애착장애의 위험
5) 낙상의 위험
6) 각막 손상의 위험
7) 체온 불균형의 위험
8) 지식 부족
2. 필요한 추가정보
1) 신체 계통별 사정 내용
2) 진단검사(지침서 참고)
3) 약물
3. 간호과정 적용(간호진단 2개 이상)
본문내용
3. 문제 상황과 관련된 가설1) 신생아 황달
1. 얼굴과 전신의 피부가 노란색을 띄고 있으며, 총 빌리루빈 수치가 icterometer 검사에서 26.8, lab data에서 16.20mg/dl 측정되었다. 진단명은 상세 불명의 신생아 황달이며 광선요법을 시행하고 있다.
2) 체액 불균형의 위험
2. 모유수유와 조제수유를 병행하고 있었지만 잘 먹지 않고 보채고 잘 우는 모습이 관찰되었으므로 충분하지 않은 모유 수유와 광선요법으로 인한 탈수가 발생할 수 있다. 입원 4일째 체중이 2300g으로 감소되었다.
3) 비효과적 모유수유
3. 모유수유와 조제수유를 병행하고 있었지만 잘 먹지 않고 보채고 잘 우는 모습이 관찰되며, 입원 4일째 체중이 2300g으로 감소되었다.
4) 애착장애의 위험
4. 광선 요법 시행으로 인해 모유 수유 때를 제외하고는 애착 관계가 일시적으로 단절되어 부모와 아기 사이에서 보호하고 양육하는 상호관계를 발전시키게 하는 상호작용 과정이 손상될 수 있다.
5) 낙상의 위험
5. 대상 환아는 약 생후 일주일 된 신생아로서 낙상 가능성이 큰 낙상 고위험군이다.
6) 각막 손상의 위험
6. 광선 요법을 시행하고 있으며, 치료 시 아기의 눈이 강한 빛에 노출될 경우 각막 손상을 입을 수 있다.
7) 체온 불균형의 위험
7. 광선 요법으로 인한 발열과 광선 요법 시행 시 피부 노출 극대화와 부작용을 줄이기 위해 부족하게 입힌 옷으로 인해 고체온과 저체온의 위험이 있다.
8) 지식 부족
8. 대상 환아의 보호자가 간호사에게 “아기가 잘 먹지 않고 보채는데 괜찮은 건가요? 젖먹일 때는 아기 눈 안대 벗겨도 되나요? 옷을 이렇게 전부 다 벗겨놓으면 감기 들지 않을까요?” 라고 질문을 한 모습을 보아 보호자는 현재 환아의 질환에 대한 지식이 부족하다.
참고 자료
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(https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do)
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