[A+++++++]노인간호실습 뇌경색(Cerebral Infarction) CASE 간호진단7개 간호과정2개

소개글

교수님께 칭찬받고 조원들에게도 추천하신 뇌경색 사례보고서 입니다!
문헌고찰부터 간호과정 전체 및 이론적 근거가 포함되어 있습니다.
간호진단7개 간호과정2개로 이루어져 있습니다.
A+보장합니다! 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 대상자의 병력
3) 치료와 간호
4) 과거력
5) 치료와 간호
6) 청력 및 의사소통 상태 평가
7) 피부상태 평가
8) 배설상태 평가
9) 인지 기능 평가(K-MMSE)
10)치매 척도 검사GDS(global deterioration scale)

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰- 뇌경색(cerebral infarction)
뇌의 혈관이 막히고 그 주변의 뇌조직이 괴사하게 되는 질환

1. 원인
주요 원인 : 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증
1)뇌출혈(cerebral hemorrhage) - 뇌혈관으로 부터의 출혈
원인
뇌혈관의 파열
-유출된 혈액이 점점 큰 응어리를 형성하고 이로 인해 뇌조직은 변위 되고 압박되어 침범된 부위의 기능을 방해함
-활력중추가 압박되어 혼수와 사망을 초래할 수도 있음

증상
-갑작스럽게 발병하여 매우 빠르게 진전
-대량 출혈이 있을 경우 뇌간의 압박이 아주 심해져 편마비를 지닌 채 혼수상태 지속
-격리된 혈액으로 인해 뇌 조직이 변위되고 뇌내압이 상승

2)뇌혈전증(cerebral thrombosis) - 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥자체의 이상에 의해서 막히는 것.
원인
-혈액 응고와 관련된 유전적 요인 또는 환경 이상
-두부외상, 감염 등과 같은 직접적인 요인

증상
-24시간 이상 지속되지 않음
-두통
-신경학적 이상 (시각신경유두부종, 복시(겹보임), 팔다리의 운동장애 및 감각장애, 실어증, 시야장애 등의 국소 신경학적 이상 증상)

3)뇌색전증(cerebral embolism) - 혈전이 있다가 떨어져 색전(embolus,혈류를 차단시킨 이 물질)으로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 것
원인
-만성심방세동
-심한 승모판 협착증
-세균성 심내막염의 증식물
-선천성 기형

증상
- 반신마비, 감각마비, 반맹증, 실행증, 실어증, 구음 장애, 시력 변화, 실인증, 연하 장애, 운동 감각 장애, 어깨 통증, 실금 등과 같은 신체적 증상

4) 다른 원인: 죽상경화증, 고혈압, 뇌종양, 뇌혈관 경련 등

2. 병태생리
- 여러 이유로 인해 생긴 혈전이 뇌의 혈관을 막아 혈액순환을 방해함.
- 산소와 포도당 부족으로 인해 뇌조직에 변화가 생김.
- 신경전달 방해

참고 자료

노인간호학 실습 지침서
[네이버 지식백과] 뇌졸중 (국가건강정보포털 의학정보)
서울대학교 의학정보, 서울대학교 병원, ‘뇌경색’
이충재 외 (2020), 알기쉬운 임상약리학 : 고문사
박금주 외 (2020), 비판적 사고와 간호과정 : 계축문화사
현금선 외 (2020), 정신간호학 하편 : 수문사
정덕유 외 (2020), 노인과 건강: 현문사
양선희 외 (2019), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ : 현문사
약학정보원 https://www.health.kr/
드러그 인포www.druginfo.co.kr
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/medicine