3. 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrahge, ICH)
1) 정의
2) 분류
3) 병태생리 및 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 예방
8) 경과 및 합병증
본문내용
1. 뇌
1) 대뇌겉질
대뇌는 바깥쪽의 겉질과 안쪽의 속질로 이루어지고 표면은 복잡하게 주름진 회백질로 이량을 형성하며, 각 이랑은 깊은 함몰인 틈새(열구)와 얕은 함몰안고랑(구)으로 구성된다.
① 이마엽(전두엽)
중심고랑의 앞쪽과 가로틈새의 위쪽에 위치하며 이마엽 운동중추의 흥분은 숨뇌(연수)에서 교차하여 반대쪽 신체 움직임을 조절한다. 기억력, 사고력, 추리, 계획, 운동, 감정, 문제해결 등 고등정신작용을 관장하며 다른 연합영역으로부터 들어오는 정보를 조정하고 행동을 조절한다. Broca 운동언어영역은 단어와 언어를 만드는 신경세포로 성대의 호흡활동과 혀와 입의 운동을 조절한다.
② 마루엽(두정엽)
감각겉질로 구성된 두정엽은 중심고랑(중심구)의 후면에 위치하며 신체 반대쪽에서 들어오는 감각(특수감각 제외)을 받아들여 사물의 크기, 형태, 무게, 짜임새, 경도를 인식하고 유사한 두 물체를 식별하며, 신체나 공간을 인식하고 운동을 기획한다.
③ 관자엽(측두엽)
이마엽과 두정엽 아래에 위치하며 청각 중추가 있어 소리를 해석한다. 청각, 미각, 후각을 받아들이고 이를 상호연관지어 의미를 판독한다. Wernicke 언어이해 영역에서는 말의 뜻을 이해하고 말하는 기능을 담당한다.
2) 사이뇌(간뇌)
대뇌겉질 아래에 있고 시상과 시상하부로 구성된다. 시상은 대뇌와 척수를 연결하며 냄새를 제외한 모든 감각을 받아들인다. 시상하부는 자율신경계의 활동과 본능과 관련된 정서와 충동을 조절한다.
3) 뇌하수체
나비뼈의 터키안장 안에 위치하고, 뇌하수체줄기에 의해 시상하부와 연결된다. 시상하부의 통제 하에 특정 호르몬을 순환계로 방출한다.
4) 뇌줄기(뇌간)
사이뇌와 척수 사이에 위치하며, 중간뇌, 다리뇌(뇌교), 숨뇌(연수)로 구성된다. 뇌줄기에 그물활성계가 넓게 분포되어 있는데 이는 사이뇌와 대뇌겉질을 활성화하여 의식을 유지하고 주의를 환기시키며, 수면과 각성을 반복하여 유해한 자극이나 통증이 있을 때 잠에서 깨어나도록 해준다.
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