아동간호과정 급성호흡곤란증후군 ( A+자료입니다 문헌고찰 / 간호사정/ 간호진단 1개 / 계획13개)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 ※ 아동 호흡기관의 해부생리적 특성
1. 급성호흡곤란증후군 정의
2. 급성호흡곤란증후군 원인
3. 급성호흡곤란증후군 병태생리
4. 급성호흡곤란증후군 증상
5. 급성호흡곤란증후군 진단
6. 급성호흡곤란증후군 치료
7. 급성호흡곤란증후군 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 수행
5. 평가

참고문헌

본문내용

1. 정의
- 만삭 신생아서 폐렴, 태변흡입증후군, 지속적 폐고혈압증 ,폐부종등의 여러 가지 원인에 의해 폐표면 활성제 (pulmonary surfactant, PS)에 2차적 결핍 상태를 초래하는 급성 호흡 부전을 신 생아 RDS에 상대적 계념

1 - (1) 정의 기준
① 급성으로 시작
② 흉부X선에서 양폐야 침윤이 관찰
③ 좌심방압력증가 ( 폐모세 혈관쐐기압이 18mmhg이상 없어야함 )
☞ 산소화정도기준에양압환기를적용한상태에서 P/Fratio값의 범위에 따라 300mmHg 이하

2. 병태생리
- 호흡 곤란이 일어나게 되면 환기관류의 장애와 우좌단락에 의해 저간소증과 고탄산혈증 가중됨
- 고탄산혈증, 저산소증, 산혈증이 생기면 폐동맥이 수축되어 난원공 동맥관을 통한 우조 단락이 되고 폐동맥 혈류가 가모되어 폐포의 표면과 혈관벽이 손상되어 폐포강 내로 혈액성분의 단백질과 같은 물질이 흘러나오게 된다
- 저산소혈증이 지속시 무산소당분해가 활성화 되고 다량의 젖산이 생성 젖산의 증가로 대사선산증을 초래하고 무기폐성 폐로인해 호흡성 산증을 초래함

※ 폐 자체는 딱딱해 지고 순응도가 낮아 폐가능을 유지하기 위해서는 정상아에 비해 높은 압력과 고농도 산소가 필요 하므로 단기간에는 간질성 폐기종, 기흉, 기종격동 장기적으로 기관지 폐이형성증과 같은 만성 폐질환의 이환이 높게됨 폐자체의 문제 이외도 미숙아에서는 조기부터 동맥관 개존증에 의한 좌우 단락으로 폐 혈류량을 증가 폐부종의 조장 원인이 되고 호흡 부전에 의한 저산소증로 인하여 여러 장기의 부전을 함께 초래 하게 됨

3. 원인
내인성 요인
- 폐표면 활성제의 부족
- 가스요환을 위한 폐포면적 부족
- 폐포의 내피세포 형성 부족
- 폐부종이 잘 생김
- 혈청 단백의 유출로 폐표면 활성
제의 불활성화 초래
- 내피 세포의 대사 면역기능 변화

외인성 요인
-매우 연약한 흉부구조
-중추호흡조절의 부전

참고 자료

김희순 오진아 유미애 외 펀저 / 아동청소년 간호학 Ⅱ/ 수문사
윤은자, 김숙연, 소향숙, 서연옥, 이은남 외 공저 / 성인간호학 Ⅱ / 수문사
이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지 외 공저 / 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 고문사
송경애, 박형숙 , 홍영예, 이강이 ,조복희 외 공저 / 최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사
신생아 호흡곤란 증후군 배종우 녹십자 의보 2002
서울 아산병원 http://amc.seoul.kr/
대한진단검사의학회 / www.kslm.org