뇌내출혈 케이스

소개

"뇌내출혈 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌의 구조와 기능
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5 임상증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호진단
1 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2 신경 근육적 이상과 관련된 낙상위험성
3 부동과 관련된 피부손상 위험성

Ⅲ. 느낀점

본문내용

1. 뇌의 구조와 기능
중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 있다. 그 중 뇌는 수 많은 신경세포로 구성되어 있으며 약 1.3kg~1.5kg의 무게이다. 뇌의 구조는 크게 대뇌, 소뇌, 뇌줄기(뇌간)으로 나눌 수 있다. 뇌줄기는 중간뇌, 다리뇌, 연수로 나누어져 있다.
대뇌: 전두엽,두정엽, 측두엽, 후두엽으로 구성되어 있으며 뇌의 가장 많은 부분을 차지하고 있고 기억, 판단, 감정 등과 같은 인지능력을 담당하고 있다.
소뇌: 몸의 자세와 균형 유지와 같은 운동 기능을 조절한다.
중간뇌: 눈의 움직임과 청각에 관여한다.

2. 정의
뇌출혈은 뇌동맥류, 뇌동맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
그 중 뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 상태이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생하며 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막 외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두 개내압 상승 소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

3. 병태생리
병리적 기전은 일반적으로 출혈성과 허혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 가장 흔한 허혈성 뇌경색으로 뇌혈관으로부터 유래된 혈전으로 인해 발생한다. 색전성 폐색은 종양, 심판막 질환 등에서 유래된다. 출혈성 뇌졸중은 전체의 약 20%를 차지하며 지주막하 출혈(6%)과 뇌내출혈(14%)로 구분된다.

참고자료

· 성미혜 외, 2020, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 경기도, 수문사, 390P, 394~395P
· 윤은자 외, 2019, 성인간호학 Ⅱ, 서울, 수문사, 1128P, 1169~1188P
· 뇌내출혈 MSD:
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원 뇌내출혈:
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611