성인간호학실습 유방암 케이스스터디

소개

간호진단: 3개, 간호과정: 2개
간호과정은 [수술 부위와 관련된 급성통증], [침습적 행위와 관련된 감염의 위험]에 대하여 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단 및 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

정의
유방 밖으로 퍼져서 생명을 위협할 수 있는 악성 종양. 발생 부위에 따라 유관과 소엽같은 실질조직에 생기는 암과 그 외의 간질조직에 생기는 암으로 나뉘며, 유관과 소엽의 암은 암세포가 주위 조직으로 퍼진 정도에 따라 다시 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나뉜다. 남성의 유방암은 여성 유방암의 1% 이하로, 침윤성 유관암이 가장 많이 발견된다.

원인
- 유방암의 위험인자: 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등
- 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성
- 폐경 후 여성이 비만한 경우
- 유전 소인: 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있음

증상
1. 자가검진: 멍울, 통증, 유두 분비물, 유두의 함몰, 유방의 주름, 유두습진, 유방 피부의 변화, 유방크기의 변화, 유두의 위치 변화
2. 덩어리, 움푹하거나 평평한 곳: 피부가 함몰되거나 유두가 치우침
3. 부종과 피부 모양: 피부에 부종이 생기며, 땀구멍이 확대되고 피부가 두꺼워짐
4. 유두의 형태와 분비물: 전에는 탄탄히 서 있던 유두가, 특히 한쪽 만 어느 사이에 퇴축되거나 방향이 바뀌었다면 암을 의심, 유두의 분비물이 피가 섞인 것이 나옴
5. 의사의 진찰: 전문의에 의한 임상 진찰은 유방암의 발견과 병기(病期, 병이 진행된 단계) 판정에서 매우 중요한 역할

치료
암이 진행된 정도와 발생 부위, 크기 등에 따라 수술과 항암화학요법, 방사선치료, 항호르몬요법을 적절히 조합하여 치료

1. 유방 수술
① 유방 보존적 절제술: 유방 보존적 절제술은 유방을 부분적으로 제거하는 수술
② 유방 전절제술: 변형근치절제술로, 대흉근에 암이 침윤하지 않았다면 그 근육을 제거하지 않는 방식

2. 액와부(겨드랑이) 림프절 수술
① 액와부 림프절 곽청술: 유방암에서 처음 만나는 림프절을 찾게 되는 감시 림프절 생검술을 초기 암에서 시행

참고자료

· 국가암정보센터. 유방암(인터넷). 서울: 국가암정보센터; (2020.07.05.). https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C217/cancer/view.do?cancer_seq=4757
· 서울대학교병원 의학정보. 유방암(인터넷). 네이버지식백과; (2020.07.05.) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926730&cid=51007&categoryId=51007
· 국가암정보센터 암정보. 유방암(인터넷). 네이버지식백과; 2020(2020.07.05.). https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646421&cid=60406&categoryId=60406
· 통증 자가 조절법(인터넷). 네이버지식백과; (2020.07.10.) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927811&cid=51007&categoryId=51007
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사; 2017.02.23. p.257-262, 334-335, 340-342
· 양선희 외. 기본간호학 I, 서울: 현문사; 2016. P. 222