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Lapa distal gastrectomy-위암절제술 수술실프로토콜

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최초등록일 2022.01.25 최종저작일 2021.12
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Lapa distal gastrectomy-위암절제술 수술실프로토콜
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    목차

    1. 수술실 사례연구 보고서
    2. 회복실 간호기록지

    본문내용

    절차 및 간호
    수술전 확인- 환자확인
    - 수술동의서, 마취동의서
    - 활력징후 측정
    - 감염, 알레르기 유무 확인(쇠, 풀 알레르기)
    - 영상자료 확인(위내시경, CT)
    - 전날 석식부터 금식
    - 안경 제거, 귀금속 제거
    - 환의만 착용(속옷 제거)
    - 항생제 준비(zenocef 1g)
    - 수술부위 피부 준비 (Povidone-lodine(10%))
    - 유치도뇨관 삽입(16Fr.)

    수술부위 표시- 지워지지 않는 펜으로 피부 준비와 수술포 덮은 후에도 잘 보이 게 표시한다- 대상자가 수술실에 들어가기 전, 내과의사/외과의사가 본인 이름 첫 글자를 수술부위에 표시한다

    Time-out [마취의, 보조의, 소독간호사, 환자(총 4명)]- 대상자 이름- 수술명- 시술부위(좌우 구별), 필요시 체내 주입물과 방사선 결과- 시술 동의서- 정확한 대상자 자세 (supine position)- 체내 주입물, 특수장비, 특벼 요건

    마취- preoxygenation, 2% lidocaine 20mg IVS, propofol 70mg IVS
    - Mask ventilation으로 N₂0, 0₂, Sevoflurane 주면서 흡입마취
    - Rocuronium 50mg, esmolol 30mg IVS(수술 시작 전 A-fib 보임)
    - Oral intubation, esophageal stethoscope 삽입

    준비
    - Rt. Radial atery에 20G A-line
    - supine position, 붕대와 벨트로 팔,다리 지지, foley catheterization
    - betadine으로 피부소독 (유두부터 골반까지) 후 방포 깔고 suction,
    bovie 연결
    - 소독펜으로 절개 범위 표시

    Troca Insert- Umbilical Port : #15mess – S.T.F + Bovie – Senn Ret Cur.MQ & Cur.Kelly

    참고자료

    · 없음
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    이 문서는 lapa distal gastrectomy 수술에 대한 상세한 사례 연구 보고서로, 수술 전 준비부터 수술 중 간호활동까지 잘 정리되어 있습니다.
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