낙상의위험 간호과정

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1. 고령과 관련된 낙상의 위험

주관적 자료
“피로해요.”
“팔이 저려요.”

객관적 자료
진단명: 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애
84살 고령임
MFS 105점으로 낙상 고위험군
T-score: Femur -3.2, L -4.3
141cm, 36kg으로 BMI 18.11 ‘저체중’ 상태
매일 통증클리닉 치료 진행 중
마약성 진통제와 설사 유발제 투여 중
주변 사람의 도움을 받아 보행하는 모습이 확인됨
걸을 때 자세는 구부정하며 약간의 보조가 필요함

장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.
단기목표: 대상자와 보호자는 낙상 예방 교육을 받은 후 1시간 이내에 낙상 예방 방법 에 대해 2가지 이상 말한다.

계획
① 낙상 위험요인을 사정한다.
② 이동의 불편함을 사정한다.

참고 자료

없음

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