Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 ‘인슐린’이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 이러한 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 한다. 우리나라의 당뇨병 유병률은 경제가 발전하고 생활양식이 서구화됨에 따라 증가하는 추세이다.
2. 분류1) 제1형 당뇨병 15세 이하가 많으며, 당뇨병 전체의 5~10%를 차지하고, 예방할 방법은 없고 급격하게 진행되는 경우가 많은 것이 특징이다. 제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린결핍상태를 나타내며, 이자의 β-세포가 파괴되는 것이 특징이다. 유전, 면역, 환경요인이 복합적으로 작용하여 β-세포를 파괴하는 것으로 추정한다. 유전적 성향은 특정 HLA를 가진 경우 발견된다. 자가면역반응에 의해 제1형 당뇨병이 초래되는데, 이자의 랑게르한스섬 β-세포와 내인성 인슐린에 대한 자가항체가 진단 시 또는 임상증상이 나타나기 수년 전에 발견된다. 또한 β-세포를 파괴하는 외부요인이 자가면역반응을 촉진하여 β-세포의 파괴를 유도한다고 본다. 제1형 당뇨병은 특정 유전인자에 환경요인이 작용하여 이자 β-세포에 자가면역기전이 일어나고, 그 결과 β-세포가 파괴되어 인슐린의 절대부족 상태를 초래한다고 본다.2) 제2형 당뇨병 당뇨 전체의 90~95%를 차지하며, 발병이 느리게 진행하고, 중년 이후에 많이 나타나는 것이 특징이다. 이자의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 인슐린저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것이다. 제2형 당뇨병은 가족적으로 발생하는 경우가 많아 유전적 소인이 강한 질환으로 간주된다.
참고자료
· 황옥남 외(2019). 일곱 번째 판 성인간호학(하). 현문사. 서울특별시 송파구
· 아산서울병원(2021). 당뇨병(Diabetes mellitus).http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596
· 구미옥(2019). 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절에 대한 영향요인 분석: 제6기 국민건강영양조사자료(2013~2015) 활용. 성인간호학회지, 31(3), 235-248
· 정혜원, 박일규(2012). 케톤뇨의 임상적 유용성의 평가. Laboratory Medicine Online, 2(1)
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