NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery) case

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모성간호학 실습 A+

목차

1. 문헌고찰
1) 자연분만 ( normal deliver )
2) 흡입 분만 (vaccum delivery)

2. 분만경과기록

3. Baby transfer note (Apgar score 측정)

4. 분만 1기 2기 3-4기 간호과정
1) 분만실 입원 시점의 간호과정
2) 분만 1기 간호과정
3) 분만 2기 간호과정
4) 분만 3․4기 간호과정

본문내용

▶ 자연분만 ( normal deliver )
수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것.

1기: 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리는 시기. (미분만부에서는 8시간, 다산부에서는 5시간정도 *개인차 있음)
2기: 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 시기. (미분만부는 50분, 다산부는 20분 정도 *개인차 있음)
3기: 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 시기. ( 분만 시간은 별 다른 문제가 없는 경우 30분 내외가 된다. )
4기: 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간.
양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.
자궁경부가 완전히 열리고 태아가 질의 입구까지 내려와 태아 머리가 보이게 되면 분만을 위한 자세를 잡고 회음부를 소독한다. 태아가 나오기 직전에 의사는 필요에 따라 안전한 방향으로 회음절개를 시행하여 분만 중에 발생할 수 있는 회음부의 열상이나 요도 손상을 방지한다. 아기의 머리가 나온 뒤에는 산모는 온몸에 힘을 빼고 몸을 이완시켜야 아기의 어깨 분만이 잘 될 수 있다. 아기가 완전히 빠져나오면 탯줄을 자르고 태반의 분만을 기다리게 된다. 태반까지 완전히 분만되고 나면 회음절개 했던 부위를 실로 봉합하여 마무리한다.

▶ 흡입 분만 (vaccum delivery)
그릇 같은 기구를 태아의 머리에 부착시키고 태아 머리와 기구 사이의 공기를 흡입하여 조금 진공 상태를 만들어서 기구를 잡아당기는 방법.

흡입 분만의 장점

1. 사용법이 간단하여 많은 경험이 없이도 잘 사용할 수 있다.
2. 태아의 머리에 부착시키므로 얼굴 부위에 상처 나는 일이 없다.

참고 자료

없음