COPD 간호과정(간호진단2개)

소개글

교수님께 칭찬받은 case 입니다.
깔끔하게 정리되어 있으며, 총 30장으로 가져가실 수 있는 부분들이 많습니다.
* 간호중재는 직접 하지 않아 빈칸으로 되어 있으며, 계획에 써 있습니다. *

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 정의
ⅱ. 병태생리
ⅲ. 원인
ⅳ. 임상증상
ⅵ. 합병증
ⅶ. 치료와 간호

Ⅱ. 사례연구
ⅰ. 일반적 사항
ⅱ. 과거력
ⅲ. 활동과 휴식
ⅳ. 산소욕구
ⅴ. 영양과 배설욕구
ⅷ. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
ⅸ. 진단검사 소견
ⅹ.약물(대상자 흐름도에서 사용된 약물 정리)
ⅺ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

ⅰ. 정의

- 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상
- 특징: 비가역적인 기류 제한

ⅱ. 병태생리

1) 폐기종
- 허파꽈리벽 파괴와 허파 탄럭성 상실로 종말세기관지 말단부위 허파꽈리의 영구적 확장
- 연령: 40-50세
- 증상: 만성기관지염, 호흡곤란, 보조근육 사용, 숨가쁨, 고탄산혈증과 만성호흡산증, 동맥혈산소분압 감소

2) 만성기관지염
- 감염성 자극, 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병
- 연령: 30-40세
- 증상: 만성적인 객담을 동반한 기침, 기관지와 세기관지 염증, 혈관확장, 울혈, 점막부종, 과다생산, 많은 양의 진한 점액, 저산소혈증, 호흡산증

3) 세기관지병변
- 자극물질에 대한 과민성으로 좁아져 air-trapping 현상이 나타남
- 폐안의 공기가 가득 차게 됨

ⅲ. 원인

1) 흡연
- COPD의 가장 큰 위험요인
- 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소 과잉방출로 허파꽈리의 elastin 파괴, 점액 생산 증가, 섬모 기능 억제

2) 유전
- AAT: 흡입된 오염물질, 단백분해효소가 허파꽈리조직 파괴를 억제
- AAT 결핍증: 폐기종 유발 유전성 위험인자

3) 대기오염
- 흡연시 부정적인 영향 증폭

4) 감염
- 급성 COPD로 악화시키는 주요 요인

5) 노화
- 허파 구조, 흉곽, 호흡근 변화 초래로 폐기종에 영향 미침
- 허파의 신장성 저하, 기능적잔기량 증가로 술통형 흉곽으로 변함

ⅳ. 임상증상

1) 외모의 변화
- 느린 움직임, 굽은 허리, 앞으로 숙인 자세, 때때로 팔을 앞쪽으로 붙들고 있음

2) 호흡의 변화
- 시진: 빠르고 얕은 호흡, 모순호흡, 보조근육 사용, 40-50회/분 호흡수
- 촉진: 가로막운동 제한, 진동음 감소
- 타진: 과공명음
- 청진: 수포음
- 호흡곤란: VADS척도, mMRC 도구
- 술통형 가슴, 곤봉형 손톱, 창백, 청색증

참고 자료

황옥남 외. 2019. 성인간호학 상. 현문사
임경춘. 2020. 건강사정. 학지사메디컬
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp