[A+] 여성건강간호학 케이스 스터디 간호과정 SOAP_중증자간전증 간호과정 3개

소개

간호진단과 간호과정이 3개로 구성된 자료입니다.
가상의 사례로 수치가 말도 안 되게 높은 점 있습니다. 참고하세요!

목차

1. 사례
2. 간호과정 1~3

본문내용

사례
G2P0 IUP 32주 6일 38세 여성으로 31주경부터 붓는 증상과 local 산부인과에서 산전진찰 시 혈압상승(158/110mmHg)과 proteinuria 3+++ 관찰되어 further tx 위해 oo병원 00센터로 입원함
- LMP : unknown
- 임신 주수(gp) 32wn 1일
- 첫 태동 : 20주 경
- 입원동기(주증상) 단백뇨, HTN ↑, 부종
- 기타　: 임신 18주경부터 주수에 비해 2주 정도 작다는 소리를 들음
- 과거병력 : 없음
- 가족력 : 없음
- 몸무게 : 임신 전 62kg , 현재 83.5kg 신장 : 168cm
- V/S : BP 180/110mmHg – P 90회/min – R 20회/min – BT 37.4℃

Subjective Data
“안경을 써야하나? 시야가 흐릿하게 보여요.”
“요즘 두통이 있고, 손가락이 자주 부어요.”

Objective Data
V/S: BP 180/110mmHg, P 90회/min , R 20회/min, T 37.4℃
입원동기(주증상): 단백뇨, HTN↑, 부종

Assessment
간호진단 : 조직관류변화와 관련된 모체 손상 위험성
단기목표
3일 이내 자신의 증상에 대하여 올바르게 이해하고 예방적인 행동과 완화 행동을 할 것이다.
6일 이내 경련이 나타나지 않는다고 말할 것이다.

장기목표
퇴원 시까지 단백뇨가 1+로 감소될 것이다.
퇴원 시까지 혈압을 안정수치로 유지할 것이다.

참고자료

· 없음