성인간호학 욕창 케이스/A+간호과정2개(간호진단, 간호목표, 간호중재, 평가)

소개글

"성인간호학 욕창 케이스/A+간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적 -------------------------------------------- 1

Ⅱ 문헌고찰: --------------------------------------------- 1
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단 방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ 간호과정: ---------------------------------------------- 5
1. 간호사정
1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
2) 진단 검사
3) 치료 및 간호

2. 자료분석 및 간호진단

3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------------- 23

본문내용

(1) 욕창의 정의
욕창(Decubitus ulcer/bedsore, pressur sore)은 말초혈관의 순환장애나 뼈 돌출부에 붙어 있는 피부와 연부조직이 오랫동안 압박되면서 저산소증과 영양결핍이 초래되어 피부조직에 허혈성 괴사가 발생한 상태를 말한다.

(2) 욕창의 원인
욕창 발생의 원인은 압력, 마찰력, 응전력 등 3가지 물리적인 힘이며, 이 중 2가지 이상의 힘이 자굥ㅇ하여 욕창이 발생하는 것으로 알려져 있다. 쉽게 말해 오랫동안 누워 있어 움직임이 없는 사람에게 발생하며 뼈가 튀어나온 부위가 혈액순환이 되지 않아 산소 부족으로 피부가 죽고 썩어서 생긴다. 기여요인으로는 숩기, 불량한 영양상태, 불결한 위생상태, 부동, 운동마비, 근육 위축, 빈혈, 연령, 감염 등이다.

2. 질병의 병리기전
욕창의 병리기전으로는 체중의 압력을 받은 피부 부위의 혈관의 허탈이 생겨 혈액순환 장애가 생기면 그 부위의 산소와 영양소 공급이 차단된다. 이 때 노폐물 세포가 축적되고 모세혈관이 손상으로 조직에 무산소증이 발생하여 괴사가 일어나면서 욕창이 생긴다.

3. 진단 방법
욕창은 해당 부위 피부의 시진으로 확인할 수 있다. 특별한 병리 검사는 없지만 욕창 환자의 대개 임상검사 시 백혈구 증가와 욕창 부위 배양검사에서 양성이 나타난다. 또한 비만, 쇠약, 저알부민혈증, 림프구감소, 체중감소, 단백질 섭취 감소 등이 나타난다.

4. 증상
욕창은 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 주로 압박이 많이 가해지는 엉치뼈, 넓적다리뼈의 큰 돌기, 궁둥뼈 결절, 무릎뼈, 발꿈치, 정강이뼈 등의 뼈의 돌출부 등에 자주 발생한다. 환자가 취하는 자세에 따라 발생 부위가 달라지고 압력을 받는 부위의 피부는 붉어지고 그 부위 피부에 궤양이 형성되고, 곧이어 피부의 괴사가 나타난다. 욕창의 단계는 침범된 조직의 층에 따라 분류된다.

참고 자료

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송경애 외(2020), 최신 기본간호학2, 수문사, (경기도 파주)
성미혜(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사, (경기도 파주)
이윤미 외(2020), 간호사를 위한 약리학, 수문사, (경기도 파주)
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/ -욕창
질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/ -욕창
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호사를 위한 욕창간호(2012). 의학서원, 편집부 저, (인천)
욕창간호 실무지침 개정(2019). 병원간호사회, 박경희 외, (서울)
김연희 외(2015), 욕창예방과 관리를 위한 통합적 욕창간호 프로그램의 효과, 한국자료분석학회 학술저널, Vol.17, No.2. p. 1015 1029.