Fetal distress(태아가사)CASE(간호진단4개, 간호과정4개, 질병고찰, 참고문헌 있음)

소개글

간호진단4개, 간호과정4개 열심히 작성했습니다.
많은 도움이 되기를 바랍니다.

목차

1. 간호사정
1) 출생력
2) 건강력
3) 신체사정
4) 검사결과
5) 투여약물

2. 질병에 대한 이론적 고찰

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호사정

4. 참고문헌

본문내용

2. 건강력
1) 현병력
(1)발현시기 및 양상
자연분만 도중 arrest of descent 있으면서 fetal heart rate저하 보여 fetal distress로 응 급 C/S 진행하였으며 출생 직후 activeity 및 crying없고 cyanosis있으며 자극 후 반응없 어 바로 PPV3회 시행하였으며 5분경 crying있으면서 산소포화도 80%이상 유지되어 O₂ tip 2L/min 가지고 NICU입실함

(2)주호소 및 현 상태
➀주호소: cyanosis
➁현 상태: 입실 시 mild chest retraction(+), nasal flaring(+), moaning sign(+)보여 HFNC 적용함

(3)입원경로
: OR에서 NICU로 입원

2) 질병진행과정
head edema는 남아 있지만 머리둘레는 더이상 증가하지 않음.
High flow 적용중이며 SPO₂ 95%이상 유지중.
sucking power 약해 수유 잘 못했는데 pacifier로 훈련 통해 점차 나아지고 있음.

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : 태아곤란(Fetal distress)
-출생 전 태반호흡에서 출생 후 폐호흡으로의 전이 과정에서 산소결핍이나 혹은 허혈로 일어나는 호흡 순환 부전을 주요소견으로 하는 일련의 장애현상으로 정의된다.
-주로 분만 1기와 2기에서 가스 교환의 장애로 인한 태아 저산소혈증과 고탄산혈증이 유발되는 상태를 말하며 이때 제대동맥혈 pH감소가 일어나는데 이 태아산증 자체가 뇌 손상을 의미하는 것은 아니다.

2. 원인 및 고위험군
-분만 전 태아 곤란의 주요 원인은 자궁 태반 부전증이다.
-주산기 가사의 고위험군은 당뇨병 및 임신성 고혈압 산모 아기, 자궁내 성장지연, 둔위 분만, 과숙아이다.

참고 자료

대한신생아학회 저(2016), 신생아 진료 지침, 대한신생아학회
성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
약학정보원 http://www.health.kr (2019.04.22)