성인간호 췌장암 간호진단 케이스

소개글

A 받은 췌장암 케이스입니다. 간호진단은 총 2개로 1. 수술과 관련된 급성통증, 2. 수술로 인한 절개부위와 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 입니다! 교수님 코멘트까지 다 포함한 자료라 자세하고 꼼꼼하게 정리되었습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성(목적)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 췌장암 Pancreatic cancer

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력 - 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
4) 심체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 의학적 치료 및 경과
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅳ. 결론 및 평가

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 췌장암 Pancreatic cancer
1) 정의
췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 일종의 소화기관으로, 각종 소화효소와 인슐린을 분비하여 음식물을 분해하고 혈당을 조절하는 역할을 한다. 췌장은 십이지장과 연결되어 있어 분비된 소화효소는 십이지장으로 배출되고 위에서 내려온 음식물과 섞인다.
췌장은 해부학적으로 두부(머리), 체부(몸통), 미부(꼬리)로 나누어진다. 두부는 담관과 연결되어 있어 두부에 췌장암이 발생하면 담관이 막혀 황달이 나타날 수 있다. 소장과 대장 일부에 혈액을 공급하는 상장간막동맥은 대동맥으로부터 분지되어 췌장과 인접해 주행한다.
췌장에 발생하는 종양은 인슐린 등 호르몬을 분비하는 내분비 세포에서 발생하는 종양(5~10%)과 소화효소의 분비와 관련된 외분비 세포에서 기원하는 종양(90% 이상)으로 나뉘고, 일반적으로 외분비 세포 기원의 선암종을 췌장암이라 불린다.

2) 원인 및 병태생리
현재 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 알려지고 있고, 몇 가지 위험요인이 밝혀졌거나 추정되고 있는 정도이다. 우선 유전적 요인으로 K-Ras(케이라스)라는 유전자의 이상으로, 췌장암의 90% 이상에서 이 유전자의 변형이 발견되었다. 환경적 요인에서는 흡연이 가장 많은 영향을 미치고, 그 외로 육류 소비, 음식물의 지방 함량, 당뇨, 나이, 음주 등이 위험요인으로 알려져 있다.

3) 증상
췌장암의 증상 중 많은 부분은 다른 췌장질환이나 소화기계 질환에서도 나타나는 비특이적 증상이다. 췌장암의 가장 중요한 증상은 명치 혹은 좌우상하 복부 통증이 나타나고, 췌두부암의 약 80%는 황달이 발생한다. 황달이 생기면 진한 갈색 혹은 붉은 색의 소변, 회백색의 대변, 가려움증 등이 발생한다. 또한 뚜렷한 이유 없이 이상적 체중을 기준으로 10% 이상의 체중 감소가 일어나고 당뇨가 나타나거나 악화되기도 한다.
그 밖에도, 변비, 오심, 구토, 식욕부진 등의 비특이적인 증상들이 나타난다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ ( 황옥남 외8명 / 현문사 / 제 7판 )
성인간호학Ⅰ ( 황옥남 외8명 / 현문사 / 제 7판 )
NANDA 간호진단과 중재가이드 박은영 외 5명, 현문사 (2016)
간호과정과 비판적사고
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do