침습적 처치와 관련된 감염 위험성

소개

"침습적 처치와 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 자료수집(주관적/객관적 자료)
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호목표
단기목표
: 근무 교대시 마다 OP site에 발적, 부종, 삼출물 등이 보이지 않는다.

장기목표
: 퇴원 시까지 IV 부위에 발적, 부종, 종창, 발열, 통증이 없다.
: 퇴원 시까지 OP site 감염 없이 JP bag를 제거한다.
: 퇴원 시까지 혈액검사 결과(Total Protein, Albumin, CRP, WBC)가 정상범위로 유지된다.

간호계획
1. 간호 행위 전후에 손위생을 실시한다.
2. 처방에 따른 예방적 항생제를 수술 부위 절개 전 1시간 이내에 투여한다.
3. 근무 교대 시 마다 활력징후를 측정하여 체온을 모니터하고 상승 시 보고한다.
4. dressing 교환, 절개 부위 관리, 카테터 관리 시 무균술을 유지한다.

참고자료

· 없음