성인간호학 급성 담낭염 케이스입니다. A+받은 자료이며, 3가지의 간호진단, 간호중재가 있습니다.

소개

"성인간호학 급성 담낭염 케이스입니다. A+받은 자료이며, 3가지의 간호진단, 간호중재가 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 중환자 상태 기록지(flow chart)(14:00)
3) 대상자가 실사한 의미 있는 진단적 검사 결과를 해석하시오.
4) 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오. (중요한 약물 중심으로 5가지 내로 정리)
5) 대상자의 기타 치료(식이 요법, 운동 요법, 특수치료 요법 등) 현황이나 계획을 파악하시오.
6) 기타

2. 임상 개념도를 작성하시오.

3. 참고문헌

본문내용

○ 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

성명: OOO
성별: 여
연령: 81
입원일자: 2021년 07월 12일
입원경로: 응급실
진단명: ① Acute cholecystitis (급성담낭염)(7/12)
-> ② Cerebral infarction (뇌경색)(7/13)
키: 155cm
체중: 50kg
수술명: 경피경 간담낭 배액술 (PTGBD, percutaneous transhepatic gallbladder drainage)(경피경간적으로 담낭에 드레인을 삽입하여 담즙을 배출하는 치료법)
① 급성 담낭염
급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 원인으로는 담낭 내 담석이 72~93% 정도 차지하고, 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우(화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환에 동반하여 발생+드물게 장티푸스, 결핵, 기생충에 감염되어 발생)는 5~10% 정도로 보고되었다. 급성 담낭염의 흔한 증상은 복통이며 우상복부 혹은 상복부에 통증을 느끼며 등이나 어깨가 같이 아픈 경우도 있다. 오른쪽 갈비뼈 아래를 누른 상태에서 숨을 들이쉬면 통증이 심해지는 머피징후(murphy's sign)가 나타나며, 염증이 심해지면 발열, 오한도 발생한다. 종합적인 소견상 급성 담낭염이 의심되면 혈액검사(염증 수치 증가, 경우에 따라 간수치, 총 빌리루빈 수치 증가), 복부초음파 또는 복부 CT를 시행한다. 근본적인 치료는 담낭을 제거하는 담낭절제술이지만 염증이 너무 심하거나 담낭이 곧 터지기 직전이거나 너무 고령 또는 기저질환으로 인해 수술이 어렵다면 경피적 간담낭 배액술(PTGBD)를 시행하여 담즙을 제거해 감압을 시켜준다. 수술이 가능한 환자라면 이 후에 염증이 어느 정도 가라앉은 후 완치를 위해 추가적인 담낭절제술을 시행한다. 치료 중에는 금식을 유지하며 정맥을 통해 수액을 공급하고, 구토를 억제하기 위한 약물을 투여하며, 진통제와 진경제로 통증을 조절하면서 항생제를 투여하여 염증을 조절한다.

참고자료

· https://blog.naver.com/enndoscopy/222371744121
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927338&cid=51007&categoryId=51007
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007
· https://www.health.kr/
· https://blog.naver.com/kahpgw/221479775989