성인간호학 케이스스터디 TACE, Hepatocellular Carcinoma

소개

간호진단 2개
해당 환자는 장기입원 환자로 치료가 완료되지 않았으며, 간호진단 후 간호평가까지 완료된 케이스 입니다.

목차

1. 간호과정 사례보고서 양식
A. Assessment
B. 투여되는 약물
C. 진단검사
D. 간호과정

본문내용

2) 병력

(1)주증상 : 입원시 - TACE위해 입원함.
현 재 - 시술부위의 욱신욱신 쑤시는 듯한 통증있음.

(2)현병력
1980년경 HBV(+), fatty liver, LC로 세브란스 병원에 정기적으로 f/u하며 Mx없이 지내다가 가족력(누나=위암)이 있어 2007.08월경 본원 GSGE f/u중 간이 안 좋다는 소리를 듣고 LVGE 정규적으로 f/u함. 2010.04.13.에 시행한 Liver MRI 검사상 HCC로 2010.04.29. TACE #1 시행함. Opd(외래) f/u 하던중 2012.05.14. TACE #2 시행하기 위해 입원함.

< 중 략 >

D. 간호과정

1) 간호사례
임○○씨는 2012년 5월 14일 TACE #2 시행을 위해 병원을 방문하였다. 1980년경 HBV(+), fatty liver, Liver Cirrhosis로 세브란스 병원에서 정기적으로 f/u 하였으며 가족력이 있어 2007년 8월경 본원에서 간이 좋지 않다는 소리를 듣고 LVGE 정규적으로 f/u 함. 2010년 4월 13일 Liver MRI상 HCC를 진단받고 2010년 4월 29일 TACE #1 시행했다. 현재는 TACE #2 시행하기 위하여 입원하기로 하였으며, 사정당일 환자의 활력징후는 체온은 36도, 맥박은 54회/min, 호흡 20회/min, 혈압은 116/59mmHg로 측정되었으며, 시진으로 환자를 사정해보았을 때, 모두 정상임이 확인 되었다.

#1
5.14
시술과 관련된 출혈위험성

<과학적 근거>
TACE는 Gelfoam이나 lipiodol을 간암이 있는 동맥에 주입하여 간암의 괴사를 유도하는 시술이다. 카테터를 대퇴동맥을 통해 삽입하기 때문에 시술 후 출혈에 주의해야한다.

<참고 문헌>
전시자 외(2011). 성인간호학<상권>. 현문사
네이버 의학정보. 서울대학교 병원

<합리적 근거>
객관적 자료
1. 시술부위에 지혈패드가 잘 붙어있음을 확인함.

참고자료

· 없음