시뮬레이션- 시나리오 (담낭절제술 수술전 간호)

소개

"시뮬레이션- 시나리오 (담낭절제술 수술전 간호)"에 대한 내용입니다.
-사정, 진단, 간호수행이 자세히 기록된 시나리오 입니다

목차

1. 환자의 현재 상태 사정 및 요구사항 파악, 의사에게 보고 후 간호수행
2 . incentive spirometer 사용방법 교육 / 수술부위 피부준비: 제모제 / 피내주사
3. 불안사정. 심리적지지 , 금식설명, 장신구.틀니제거, 자가약 복용 설명, 장준비 확인
4. 간호기록지

본문내용

#1 환자의 현재 상태 사정 및 요구사항 파악, 의사에게 보고 후 간호수행

*대상자에게 가기 전 손위생을 하고 물품 (혈압계, 청진기, 체온계, 알콜솜, 손소독제) 등을 가지고 간다.

간호사1 : 안녕하세요. 담당간호사 OOO입니다.
(손위생을 실시. 대상자 얼굴을 바라보며 ) 성함이 어떻게 되세요?
대상자 : O수술이요.
간호사1 : 네 입원팔찌 한번 확인해드리겠습니다. 12345 O수술님 맞으십니다.
먼저 혈압 맥박 호흡 체온 한번 확인해볼게요.
대상자 : 네
간호사1 : (V/S 측정 후) 135/70–126-28-37. 수액 한번 확인할게요. 수액 라인이 꼬이거나 눌리지 않았고,
주사부위에 발적, 부종 등이 없습니다.
대상자 : 네
통증 사정

간호사1 : O수술님 혈압이 불안정 하시네요. 어디 불편하신가요?
대상자 : (얼굴을 찡그리며) 오른쪽배와 등부분이 너무 아파요. 진통제 좀 놔주세요 !!
간호사1 : 그럼. 오른쪽 배와 등부분 아프신게 통증이 없는 것을 O이라고 하고, 죽을 것 같이 참기 힘든 것을
10이라고 했을 때 몇점으로 표현하시겠어요?
대상자 : 7이요. 너무 아파요!
간호사1 : 그럼 담당의사 선생님께 보고 하겠습니다. 잠시만 기다려 주세요

의사에게 notify

간호사1 : (담당선생님께 보고) 선생님 안녕하세요~ 외과병동 간호사 OOO입니다
등록번호 12345 O수술님. 45세 여성이고, 담낭증으로 ER통해 금일 입원하셨는데, 내일 오전 7시 50분에 담낭절제술 예정되어 있으십니다.

참고자료

· 없음