노화로 인한 신경계의 변화
구조적 변화 : 뇌용적 감소 (10% at 80-90 yrs)
뇌실이 커지고 고랑(sulcus)이 넓어짐 (atrophy)
생화학적 변화 : 신경전달물질(NE, SE, GABA ..) 감소
뇌혈류, 대사 변화 : 혈류감소 (Gray>White),
혈관 예비능(reserve capacity) 감소
인지기능 변화 : 집중력↓, 기억력↓, 지각력↓,
언어→, 정신운동속도↓,
지능↓(언어와 관련된 지능은 비교적 유지, 수행능력과 연관된 지능은 감소)
병리
1) degeneration of the neuromelanin-containing neurons in the brain stem.
esp. SN pars compacta, LC, Dorsal motor nu. of vagus
2) Lewy bodies (pathologic hallmark)
eosinophilic cytoplasmic inclusions in surviving neurons
가장 흔히 관찰되는 병리적 변화는 뇌간, 특히 흑질과 청반에서 신경세포들의 변성이다. 즉 신경세포들이 상실되고, 주로 흑질 부위에서 세포내 봉입체라고 하는 루이 소체와 반응성 신경교증이 나타난다. 즉 흑질-선조체 도파민성 신경계가 침범됨으로써 미상핵과 피각 부위에 있어서 도파민의 감소가 특징적으로 나타난다.(노인병학책)
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